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查房科室急诊科护理查房
2024-01-25
目录
contents
急诊科护理查房概述
急诊科护理查房流程
急诊科常见疾病护理要点
急诊科护理技能操作规范
急诊科护理风险评估与防范
急诊科护理质量持续改进策略
CHAPTER
01
急诊科护理查房概述
通过查房，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理质量和患者满意度。
提高护理质量
促进护士成长
保障患者安全
查房是护士学习和交流的重要平台，可以促进护士专业知识和技能的提升。
查房有助于及时发现患者病情变化，预防并发症的发生，保障患者安全。
03
02
01
急诊科所有患者，特别是危重患者、新入院患者、手术患者等。
查房对象
包括患者的病情观察、护理措施落实情况、护理记录书写、病房环境等。
查房范围
查房时间
一般安排在交接班后或治疗护理相对集中的时间进行，避免影响患者的休息和治疗。
查房频率
根据急诊科的工作特点和患者情况，可安排每日查房、隔日查房或每周查房等不同的查房频率。对于危重患者，应增加查房次数，密切观察病情变化。
CHAPTER
02
急诊科护理查房流程
首先由责任护士介绍患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、诊断、治疗经过等。
介绍患者情况
医生对患者进行全面的身体检查，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，评估患者的病情和治疗效果。
检查患者状况
医生根据患者的病情和治疗经过，与护士、实习生等人员讨论治疗方案，提出调整或优化建议。
讨论治疗方案
医生指导护士和实习生针对患者的具体情况，制定相应的护理措施，包括病情观察、用药管理、生活护理等。
指导护理措施
总结查房情况
查房结束后，参与人员共同总结本次查房的情况，包括患者的病情变化、治疗方案的调整、护理措施的落实等，为下一步工作提供参考。
记录查房内容
责任护士详细记录查房过程中医生对患者的诊断、治疗建议、护理措施等内容，以便后续跟进和执行。
跟进执行情况
责任护士根据查房记录和总结，跟进患者的治疗和护理执行情况，及时向医生反馈患者的病情变化和治疗效果。
CHAPTER
03
急诊科常见疾病护理要点
严密观察病情
疼痛护理
心理护理
生活护理
持续心电监护，监测心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧，有利于病情稳定。
评估患者胸痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。
保持环境安静，限制探视，减少不良刺激；协助患者完成生活护理，如洗漱、进食等。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰或气管插管。
保持呼吸道通畅
氧疗护理
机械通气护理
心理护理
根据患者缺氧程度选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并监测血氧饱和度。
对于需要机械通气的患者，做好呼吸机管道护理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。
呼吸衰竭患者常出现焦虑、恐惧等情绪，应给予心理支持，减轻不良情绪对治疗的影响。
心理护理
多发伤患者常出现恐惧、焦虑等情绪反应，应给予心理支持和安慰。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，缓解疼痛。
控制出血
对于开放性伤口或活动性出血，应立即给予止血措施，如加压包扎、止血带等。
评估伤情
迅速评估患者的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管或气管切开。
CHAPTER
04
急诊科护理技能操作规范
03
及时处理异常情况
如遇到波形异常、报警等情况，应迅速判断并处理，确保患者安全。
01
熟练掌握心电监护仪的操作流程
包括开机、连接导联线、设置参数、观察波形等步骤。
02
正确安放心电电极片
根据患者病情和监测需求，选择合适的电极片位置，确保波形清晰准确。
严格遵守无菌操作原则
在静脉输液过程中，始终保持无菌操作环境，避免污染和感染。
1
2
3
掌握常见急救药品的名称、作用、用法和注意事项等信息。
熟悉急救药品的种类和用途
按照药品管理要求，将急救药品分类存放于指定位置，并定期检查药品有效期和质量。
规范药品存放和管理
在紧急情况下，能够迅速准确地选用和使用急救药品，为患者争取宝贵的抢救时间。
及时准确使用急救药品
CHAPTER
05
急诊科护理风险评估与防范
评估患者的意识状态、精神状态、自理能力等，判断患者是否存在自杀、自伤等安全隐患。
评估患者的过敏史、用药史、既往病史等，了解患者是否存在药物过敏、用药错误等风险。
评估患者年龄、性别、病情等基本情况，了解患者是否存在跌倒、坠床、压疮等安全风险。
评估护士的专业技能水平、工作经验、应急能力等，判断护士在执行护理操作时是否存在风险。
评估护理操作的难易程度、复杂程度、风险程度等，了解护理操作是否存在安全隐患。
评估护理操作的环境条件、设备设施等，判断环境因素是否会对护理操作造成
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