根管再治疗的步骤.pptx

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;根管再治疗的基本步骤与根管治疗一致,建立进入髓室的通道(开路)、进入根管的通道(髓室预备)、进入根管根尖部的通道(疏通根管),根管再预备、根管消毒以及根管再充填,但是在根管预备通道的建立以及根管内并发症的处理上对医师和技术提出了更高的要求。;冠部入口的建立

在根管再治疗实施前应将所有的充填体及其周围可能存在的继发龋去除干净,如果存在冠桥,应根据具体情况选择保留或去除全冠。

根管入口的建立

进入髓室后,如何去尽充填材料,在维护镜室底完整性的同时充分暴露髓室底的解剖结构,是根管再治疗时根管口定位、寻找遗漏根管的关键。;到达根管工作长度通道的建立

首先应将根管充填材料以及可能存在的根管分离器械被取出,应采用冠根向预备器械和预备技术。

根管再预备

与根管治疗的根管预备不同的是,根管内存在充填材料、感染物以及

可能存在分离器械、台阶等,再治疗的根管预备难度较大。;根管诊间封药

常用的药物有两种:氢氧化钙和2%氯己定,可以用氯己定将氢氧化钙调拌成糊剂,然后用螺旋针输送入根管内,封药时间为1~2周。

根管充填

为了保证将感染的牙本质去除干净,根管管径增大,临床上在充填该类根管时,建议选用生物相容性好的根管封闭剂,大锥度非标准牙胶尖进行热牙胶垂直加压充填法,可获得良好的充填效果。;谢谢

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