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泄泻伴压疮护理查房
病例介绍
泄泻护理
压疮护理
护理查房总结
病例介绍
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患者姓名：张三
年龄：78岁
性别：男
民族：汉族
籍贯：北京市
职业：退休职工
婚姻状况：已婚
家庭住址：北京市朝阳区某小区
病史
患者有长期慢性便秘史，近2个月来出现泄泻症状，大便呈稀水样，每日数次。同时，患者长期卧床，出现骶尾部压疮，局部皮肤破溃、渗液。
主诉
泄泻伴压疮，持续时间约2个月。
体征
体温、脉搏、呼吸均正常。心肺听诊无异常。腹部柔软，无压痛、反跳痛。骶尾部可见一约3cm×4cm的压疮，表面有黄色渗液。
护理问题
护理问题
护理挑战
护理挑战
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如何有效控制泄泻症状，减轻患者痛苦。
如何预防和治疗压疮，促进患者康复。
患者年龄较大，身体机能下降，恢复能力较弱。
患者长期卧床，缺乏运动，容易发生压疮等并发症。
泄泻护理
02
泄泻的病因多种多样，包括感染、食物不耐受、药物副作用等。
病因
泄泻的发生与肠道黏膜的炎症、免疫失调等因素有关，导致肠道功能紊乱。
病理机制
给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。
确保患者摄入足够的水分，预防脱水。
密切观察患者排便次数、性状及伴随症状，评估病情状况。
根据医嘱给予适当的药物治疗，如止泻药、抗炎药等。
饮食调整
补充水分
观察病情
药物治疗
注意饮食卫生
关注患者营养状况
预防并发症
及时就医
避免食用不洁、变质的食物。
注意预防电解质紊乱、感染等并发症的发生。
评估患者的营养状况，如有需要，给予适当的营养支持。
如症状持续加重或出现高热、腹痛等症状，应及时就医。
压疮护理
03
每2小时为患者翻身一次，减轻局部皮肤受压。
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
伤口处理
及时清理排泄物和汗液，保持皮肤干燥清洁。
为患者提供高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善营养状况。
对压疮伤口进行定期消毒、换药，促进愈合。
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使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻皮肤受压。
加强营养摄入，提高皮肤抵抗力。
定期为患者进行全身检查，及早发现潜在的压疮风险。
提高护理人员的压疮防护意识，加强培训和管理。
03
护理查房总结
04
年龄、性别、病程、病情状况等。
患者基本信息
压疮的部位、面积、深度、分期等。
压疮情况
泄泻的次数、量、颜色、气味等。
泄泻情况
体重、血浆蛋白、血红蛋白等指标。
营养状况
压疮护理效果
评估压疮的愈合情况，如缩小面积、减轻深度等。
泄泻护理效果
评估泄泻症状的控制情况，如次数、量的减少等。
患者生活质量
评估患者的生活自理能力、舒适度等。
根据压疮的分期和愈合情况，制定相应的护理措施，如定期换药、翻身等。
压疮护理计划
泄泻护理计划
营养支持计划
根据泄泻的原因和症状，制定相应的护理措施，如调整饮食、使用止泻药物等。
根据患者的营养状况，制定相应的营养支持计划，如补充蛋白质、维生素等。
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THANKS
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