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气管切开病人的吸痰护理
汇报时间：2024-01-26
目录
气管切开术及吸痰概述
气管切开后呼吸道变化
吸痰护理操作规范
并发症预防与处理措施
患者心理支持与健康教育
总结与展望
气管切开术及吸痰概述
01
气管切开术是一种通过切开颈段气管前壁，插入气管套管以建立新的呼吸通道的手术。
定义
主要为了缓解呼吸道梗阻，保证呼吸道通畅，改善通气和换气功能。
目的
01
保持呼吸道通畅
及时吸除气管内分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道，影响呼吸功能。
02
预防并发症
减少肺部感染、肺不张等并发症的发生，提高患者生活质量。
03
改善病情
对于已经发生肺部感染等并发症的患者，吸痰有助于控制感染，改善病情。
01
02
各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留、呼吸功能衰竭、需要机械通气等患者。
严重凝血功能障碍、大咯血、严重心肺功能不全等患者不宜进行吸痰操作。
适应症
禁忌症
气管切开后呼吸道变化
02
气管切开后，呼吸道正常结构被破坏，气道与外界直接相通。
切开部位的气管软骨环可能受损，导致气道塌陷或狭窄。
气道黏膜受损，纤毛运动减弱，清除分泌物的能力下降。
01
气道黏膜受损刺激黏液分泌增加。
02
肺部感染或炎症导致分泌物增多。
03
长期卧床或身体虚弱使得咳嗽反射减弱，分泌物难以排出。
01
02
03
由于气道与外界直接相通，细菌、病毒等病原体易进入呼吸道，引发感染。
感染风险增加
大量分泌物堆积在气道内，可能导致窒息。
窒息风险增加
长期的气道受损和感染会导致肺功能下降，影响患者生活质量。
肺功能下降
吸痰护理操作规范
03
了解病人的病情、气管切开部位、痰液性质及量，确定是否需要吸痰。
评估病人情况
解释操作过程
准备用物
向病人和家属解释吸痰的目的、方法和注意事项，取得合作。
准备好吸痰管、负压吸引器、无菌生理盐水、手套、消毒棉签等用物。
03
02
01
选择合适的吸痰管
根据病人年龄、气管切开部位及痰液性质选择合适的吸痰管，一般成人选择12-14号吸痰管。
检查负压吸引器
检查负压吸引器的性能，调节合适的负压，一般成人吸痰的负压为-10.7kPa～-16.0kPa（-80mmHg～-120mmHg）。
正确连接
将吸痰管与负压吸引器连接管连接，确保连接紧密，不漏气。
核对病人姓名、床号等信息，确认无误。
核对信息
协助病人取合适体位，一般取半卧位或坐位，头偏向一侧。
摆好体位
戴无菌手套，打开吸痰管包装，取出吸痰管。
戴手套
湿润吸痰管
用无菌生理盐水湿润吸痰管前端，以降低吸痰时的不适感。
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入气管切开处，边旋转边吸引，避免在同一部位长时间吸引。每次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次。
观察病情
在吸痰过程中密切观察病人的面色、呼吸、心率等变化，如有异常立即停止操作并报告医生。
处理用物
将用过的吸痰管放入医疗垃圾袋中集中处理，负压吸引器用后及时清洁消毒备用。
并发症预防与处理措施
04
01
02
03
04
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细菌滋生。
保持室内空气流通
在吸痰过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，戴无菌手套、口罩等防护用品，确保操作过程无污染。
严格执行无菌操作
保持气管切开部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
定期更换气管切开敷料
定期为患者进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低感染风险。
加强口腔护理
对于少量出血，可采用局部压迫、冷敷等方法进行止血。
局部止血
根据出血原因和程度，可选用止血药、抗生素等药物进行治疗。
药物治疗
密切观察患者生命体征变化，如出现呼吸急促、血压下降等异常情况，应及时采取相应措施。
观察生命体征
对于大量出血或持续出血的患者，应立即就医，采取专业止血措施。
及时就医
气道狭窄
呼吸困难
气管食管瘘
心理护理
定期评估患者气道情况，如发现气道狭窄，可采取球囊扩张、支架植入等方法进行治疗。
对于气管食管瘘患者，应采取禁食、胃肠减压等措施，同时根据病情选择手术治疗或保守治疗。
根据患者呼吸困难程度，可采取吸氧、呼吸机辅助呼吸等措施进行缓解。
关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
患者心理支持与健康教育
05
气管切开是一种创伤性操作，患者容易产生焦虑和恐惧情绪。心理支持可以帮助患者缓解这些情绪，增强治疗信心。
缓解焦虑和恐惧
良好的心理状态有助于提高患者对治疗的依从性，减少并发症的发生。
提高治疗依从性
包括倾听患者的诉说，给予关心和理解，提供疾病和治疗的相关信息，鼓励患者表达情绪等。
方法
气管切开相关知识
向患者和家属介绍气管切开的必要性、手术过程、可能的风险和并发症等。
吸痰护理的重要性
教育患者和家属了解吸痰护理对于预防肺部感染、保持呼吸道通畅的重要性。
吸痰护理的方法和注意事项
指导患者和家属掌握正
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