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河南省高等职业教育
中医骨伤专业教学资源库
中医骨病
临床表现
主要分为初期、酿脓期
和脓溃期，表现为全身
症状和局部症状
毒血症状
寒战
高热
关节红肿热痛、拒按、皮温升高
呈半屈曲状畸形
关节腔内积液、浮髌试验阳性
瘘管形成
化脓性关节炎
寒战时血培养阳性率增高
临床检查
化验
X线表现
关节穿刺
血常规：白细胞增多，中性粒细胞增高
血沉增快
早期：关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽，
骨质疏松、关节间隙增宽
晚期：关节软骨破坏，关节间隙狭窄，关节
强直，骨质破坏后出现周围骨质增生，关节
边缘骨赘增生。
外观：浆液性（清）、纤维蛋白性（混）、脓性
镜检：多量脓细胞
化脓性关节炎
鉴别诊断
关节结核
病程长，发病缓慢，多呈慢
性消耗性病容，关节疼痛不
剧烈，局部不红，压痛不显
著。破溃后有干酪样絮状脓
液
化脓性关节炎
风湿热
呈游走性关节疼痛，全身与局部
症状没有化脓性关节炎严重，关
节穿刺液量少而清，细菌培养阴
性。血清抗链球菌溶血素“O”试
验常为阳性
化脓性关节炎
类风湿性关节炎
常为多关节发病，但无游走性。多为手
、足小关节受累。有关节肿胀，但不红。
患病时间较长者，常有关节畸形和功能
障碍。
化脓性关节炎
急性骨髓炎
全身症状相似，病变在干骺
端，关节活动一般无影响。
化脓性关节炎
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