一般患者入院护理常规ppt.pptx

一般患者入院护理常规

患者接待与初步评估病房环境与设施介绍入院护理操作规范心理护理与沟通技巧常见并发症预防与处理措施出院指导及随访计划制定contents目录

01患者接待与初步评估

接待流程接待准备护士应提前了解患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、病情等，并准备好接待所需的物品，如病历本、体温计、血压计等。接待患者护士应热情接待患者，主动介绍自己，并引导患者到指定的床位休息。同时，向患者介绍医院的环境、设施及相关规定。信息登记护士应详细登记患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、职业、联系方式等，以便后续的治疗和护理。

护士应对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行测量和记录，以了解患者的身体状况。生命体征评估病情评估心理社会评估通过与患者交流，了解其主诉、现病史、既往史、家族史等，初步评估患者的病情严重程度。观察患者的情绪状态，了解其心理需求和社会支持情况，以便提供个性化的心理护理。030201初步评估内容

尊重患者隐私在接待和评估过程中，护士应尊重患者的隐私权和知情权，注意保护患者的个人信息。保持环境安静整洁为患者提供一个舒适、安静的休息环境，保持室内空气流通，温度适宜。及时沟通反馈对于患者在接待和评估过程中提出的问题和需求，护士应及时与医生和其他医护人员沟通，确保患者得到及时有效的治疗和护理。注意事项

02病房环境与设施介绍

根据患者病情和需求，提供单人间、双人间或多人间等不同类型病房。病房类型保持病房内整洁、安静、舒适，定期开窗通风，保持空气新鲜。病房环境根据季节和患者需求，合理调节病房温度和湿度。温湿度控制病房环境概述

指导患者正确使用床位，包括床档的使用、床位的调节等。床位使用向患者介绍病房内呼叫系统的使用方法，以便在需要时及时寻求帮助。呼叫系统指导患者使用病房内的卫浴设施，包括洗手盆、马桶等，提醒患者注意防滑。卫浴设施设施使用说明

预防跌倒防止烫伤防火安全个人财物安全安全注意事持地面干燥，指导患者穿着合适的鞋袜，避免在湿滑地面行走。提醒患者注意热水温度，避免使用过热的水洗漱或洗澡。向患者介绍病房内的消防设施及使用方法，提醒患者不要在病房内吸烟或使用明火。提醒患者保管好个人财物，如有贵重物品可交由护士站代为保管。

03入院护理操作规范

定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录在护理记录单上。观察患者面色、神志、瞳孔变化，发现异常及时报告医生。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，预防肺部感染。生命体征监测

对于不能经口进食的患者，遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。监测患者的营养状况，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养。根据患者病情和医嘱，制定合理的饮食计划。饮食与营养支持

保持患者身体清洁，定期为患者洗澡、洗头、更换衣物和床单。保持患者口腔清洁，定期为患者进行口腔护理。对于长期卧床的患者，定期为其进行翻身、拍背等护理操作，预防压疮和肺部感染。个人卫生及皮肤护理

04心理护理与沟通技巧

评估患者的心理承受能力根据患者的病情、年龄、性别、文化背景等因素，评估患者的心理承受能力和应对能力。确定心理护理目标根据患者的心理需求和评估结果，制定相应的心理护理计划，明确护理目标和措施。了解患者的心理状况通过与患者交流，观察患者的情绪变化和行为表现，了解患者的心理需求和问题。心理需求分析

倾听技巧表达技巧提问技巧非语言沟通技巧有效沟通技巧积极倾听患者的诉说，给予足够的关注和理解，不打断患者的发言，鼓励患者表达内心感受。根据患者的情况和需求，提出开放式或封闭式问题，引导患者深入思考和表达。用清晰、准确、简洁的语言向患者传达信息，避免使用过于专业或晦涩难懂的词汇。运用肢体语言、面部表情、声音语调等非语言手段，传达关心、安慰和支持的信息。

尊重患者的人格尊严、文化背景和信仰，不歧视任何患者。尊重患者关心患者信任患者与患者合作关心患者的身心健康，积极了解患者的需求和问题，给予及时的帮助和支持。相信患者有能力参与自己的护理计划和决策，鼓励患者积极参与治疗和护理过程。与患者建立良好的合作关系，共同制定和执行护理计划，提高治疗效果和患者满意度。建立良好护患关系

05常见并发症预防与处理措施

定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于减少呼吸道感染的风险。保持室内空气流通对于干燥的环境，可使用加湿器或定期向空气中喷洒水雾，以保持呼吸道湿润。呼吸道湿化指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。深呼吸和咳嗽锻炼保持口腔清洁，定期漱口，以减少口咽部细菌滋生和吸入性肺炎的风险。口腔护理呼吸系统并发症预防

鼓励患者多饮水，保持尿量充足，有助于预防尿路感染和结石形成。保持充足水分摄入指导患者保持会阴部清洁干燥，及时更换内衣裤，以减少细菌滋生和感染风险。个人卫生对于长期卧床的患者，应定期协助其翻身、拍背，促进尿