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血小板低的护理查房
CATALOGUE
目录
患者基本情况介绍
血小板低原因分析
护理评估与诊断
护理措施实施
并发症预防与处理
总结与展望
CHAPTER
01
患者基本情况介绍
年龄：患者为一名中年女性，45岁。
性别：女性。
病史：患者既往无重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。
患者血小板计数为每微升50,000个，显著低于正常参考值（150,000-450,000个/微升）。
血小板计数
根据历史数据，患者的血小板计数在过去一个月内持续下降。
变化趋势
患者主诉乏力、头晕、皮肤瘀点、鼻出血等症状。
查体可见患者面色苍白，皮肤有散在瘀点和紫癜，口腔黏膜有少量出血点，其余无明显异常。
体征
症状
CHAPTER
02
血小板低原因分析
再生障碍性贫血
骨髓造血干细胞减少或功能异常，导致血小板生成减少。
骨髓增生异常综合征
骨髓细胞发育异常，影响血小板生成和质量。
白血病
骨髓中白血病细胞增殖，抑制正常造血功能，导致血小板减少。
脾脏对血小板的破坏增加，导致血小板在脾脏内滞留和破坏增多。
脾功能亢进
脾脏体积增大，血小板在脾脏内的滞留时间延长，破坏增多。
脾大
某些化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致血小板减少。
化疗药物
抗生素
毒物
某些抗生素如氯霉素、磺胺类药物等可引起血小板减少。
如苯、铅等化学物质可影响骨髓造血功能，导致血小板减少。
03
02
01
如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，自身抗体攻击血小板，导致血小板减少。
自身免疫性疾病
某些病毒或细菌感染可抑制骨髓造血功能或加速血小板破坏，导致血小板减少。
感染
如叶酸、维生素B12等缺乏，可影响骨髓造血功能，导致血小板减少。
营养缺乏
CHAPTER
03
护理评估与诊断
询问患者是否有出血史、家族史等相关病史。
观察患者皮肤、黏膜、口腔、鼻腔等部位是否有出血点、瘀斑等异常表现。
检查患者凝血功能相关指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
询问患者近期是否有感染病史、手术史等相关情况。
观察患者体温、呼吸、咳嗽等感染相关症状。
检查患者血常规、C反应蛋白等感染相关指标。
观察患者面色、体型、皮下脂肪厚度等营养相关表现。
检查患者血清白蛋白、前白蛋白等营养相关指标。
询问患者饮食情况、食欲、摄入量等。
询问患者情绪状态、睡眠质量、社交情况等。
观察患者表情、语言、行为等心理相关表现。
使用焦虑自评量表、抑郁自评量表等心理评估工具进行评估。
CHAPTER
04
护理措施实施
移除病房内尖锐物品，确保家具边角光滑，避免患者发生碰撞或跌倒。
保持环境安全
指导患者避免剧烈运动，以免加重出血风险。
避免剧烈运动
进行各项护理操作时，动作应轻柔、准确，避免对患者造成损伤。
轻柔护理操作
加强个人卫生
指导患者保持皮肤清洁、干燥，定期更换衣物和床上用品。
严格执行无菌操作
在进行各项治疗、护理操作时，严格遵守无菌原则，减少感染机会。
观察感染迹象
密切观察患者体温、脉搏等生命体征变化，及时发现并处理感染迹象。
指导患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。
均衡饮食
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
避免刺激性食物
鼓励患者少量多餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胃肠道负担。
少量多餐
心理支持
关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
CHAPTER
05
并发症预防与处理
定期监测患者颅内压、意识状态、瞳孔变化等，及时发现颅内出血迹象。
减少探视，保持病室安静，避免声光刺激，降低患者颅内压波动。
遵医嘱给予降压药物，保持血压在稳定水平，减少颅内出血风险。
一旦发现颅内出血，立即通知医生，采取相应治疗措施，如止血、降低颅内压等。
严密观察病情
保持安静环境
控制血压
及时处理
观察消化道症状
饮食调整
止血措施
输血治疗
01
02
03
04
注意患者有无呕血、黑便、血便等消化道出血症状。
给予易消化、无刺激性的软食或半流食，避免粗糙、坚硬食物。
遵医嘱给予止血药物，如云南白药、止血敏等。
对于大量出血的患者，应及时输血以补充血容量和凝血因子。
保持呼吸道通畅
加强口腔护理
抗感染治疗
提高免疫力
定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出。
遵医嘱给予抗生素等药物进行抗感染治疗，控制肺部感染。
保持口腔清洁，定期为患者漱口或进行口腔护理，减少口腔细菌滋生。
鼓励患者多进食富含维生素和蛋白质的食物，提高身体免疫力。
CHAPTER
06
总结与展望
深入了解血小板低的病理生理机制
通过查房讨论，医护人员对血小板低的病因、病理生理机制有了更深入的了解，为后续治疗提供了理论支持。
评估患者病情及治疗方案
查房过程中，医生对患者病情进行了全面评估，并根据患者具体情
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