骨科疼痛病人的护理.ppt

镇痛方法（一）硬膜外镇痛：通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。常用吗啡，吗啡可透过硬膜外腔进入蛛网膜下腔，作用于脊髓后角的受体。不良反应：常有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿储溜和呼吸抑制。（二）病人自控镇痛：这项技术是近十年提出的按需镇痛概念与微电脑技术相结合而发展起来的。即在病人感到疼痛时，可自行按压PCA装置的给药键，按设定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。第30页,共42页，2024年2月25日，星期天如何进行疼痛的护理？第31页,共42页，2024年2月25日，星期天患者疼痛的观察疼痛的部位疼痛的性质疼痛的程度疼痛的急缓疼痛的诱因、缓解因素疼痛的伴随症状疼痛时患者的表情、体位及姿势重要生命器官功能的观察第32页,共42页，2024年2月25日，星期天1、去除疼痛的刺激因素

抬高肿胀部位有绷带、石膏固定的患者要注意血运情况检查患者的姿势和体位指导患者有效咳嗽、咳痰主动耐心与患者交谈倾听患者述说医护人员为患者进行操作时动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天疼痛病人的护理评估主诉：部位、性质、程度、时间、影响、支持身体运动情况：静止不动无目的的乱动保护动作规律性或按摩动作声音：呻吟、喘息、尖叫、哭泣病人控制疼痛的模式评估疼痛程度.第34页,共42页，2024年2月25日，星期天患者的错误理解一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛，不应抱怨疼痛只是术后一种较常见的症状镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还是忍忍吧我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后再用镇痛药物会成瘾镇痛药物会有副作用第35页,共42页，2024年2月25日，星期天术后疼痛对机体的影响心血管系统呼吸系统内分泌系统消化、泌尿系统免疫系统凝血系统影响康复进程第36页,共42页，2024年2月25日，星期天疼痛患者的心理护理1）减轻患者的心理压力建立信赖关系鼓励表达尊重行为反应2）分散注意力参加活动选听音乐有节律的按摩深呼吸想象放松疗法第37页,共42页，2024年2月25日，星期天放松疗法4个基本成份安静环境舒适位置淘空一切杂念精神劝说进行性放松具体步骤在安静的环境中确保位置舒适闭上眼睛作深和慢的呼吸呼吸逐渐减慢吸气时紧张肌肉，呼气时放松，交替进行Benson’s放松集中于呼吸，每次呼气时重复一个词第38页,共42页，2024年2月25日，星期天健康教育的内容什么是疼痛手术后疼痛会对机体带来什么不利影响帮助患者采取正确的态度对待疼痛，患者有权享受术后无痛的经历如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位告知病人或家属镇痛泵的作用自我缓解疼痛的方法：放松、想象、分散注意力家属的重要性第39页,共42页，2024年2月25日，星期天学到了什么？第40页,共42页，2024年2月25日，星期天也许在大多数人看来，疼痛的护理只是一个抽象的概念，因为大多数人认为止痛只有靠药物，而药物的使用只是医师判断，我们只是正确执行医瞩就行。但我认为护士只有正确认识疼痛的危害，才能在自己的工作中发现和观察，才能够给医师提供有价值的病情资料，这正是自我价值的体现，赢得尊重。我们每个人都或多或少的体验过疼痛带来的感受，甚至伤害，通过今天的了解，我们更应该关心患者，并且运用自己丰富的知识帮助他们使患者对我们产生更多的信任和依赖。第41页,共42页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天**Withinthetransmissionofpainthereare4processes:transduction,transmission,modulationandperception;NSAIDs&COX2actonlyinthetransductionprocessLOGOLOGOLOGO关于骨科疼痛病人的护理疼痛概述1979年，国际疼痛研究会A（LASP）对疼痛的定义：疼痛是一种不愉快的感觉和实际的或潜在的组织损伤所引发的情感经历；或是就这一损伤所做的描述。概念表明疼痛总是有它的主观