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心电监护各项报警参数及设置、使用注意

事项

心电监护报警参数设置及使用注意事项

为确保心电监护的有效性，需要设置各项报警参数。下面

是心电监护报警参数设置对照表：

实际心率（次分）小于60

心率上限（数值）：+20

下限（数值）：-10

实际收缩(mmHg)

收缩压上限（数值）：+20

下限（数值）：-20

实际舒张(mmHg)

舒张压上限（数值）：+20

下限（数值）：-20

备注：

1.基础生命体征在正常范围的情况下，按照实际值的

20%-30%计算。

2.不正常范围的心率下限不得低于40次分，上限不得高

于150次/分。

3.血氧饱和度设置一般下限为95%，呼吸衰竭病人设置可

以为85%。

4.异常血压和心率在用药治疗后，连续三次维持在相对稳

定的数值后，及时重新设置报警参数。

5.特殊病人按医嘱设置。

如何设置各项报警值？

1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还

是ECG。根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下

报警限，若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。

特殊情况下根据心电监护波形走速调整。ECG设置提醒：心

电监测分为心律监测和心率监测。危重病人ECG监测，是对

心脏节律监测最有效的手段。通过监测，可发现心脏节律异常，

各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊

乱等。

2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应

电极片。病人如果以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在

左侧腹部起伏最明显处。注意呼吸报警上限设置不能高于30

次/分，下限设置不能低于12次/分，否则不安全。RESP设置

提醒：胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的

变化。因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率

的测量及波形显示可能会不准确。

SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%，低于

90%为轻度低氧血症，报警低限应高于90%。对于COPD病

人、ARDS病人以及肺部感染病人，应根据病情进行设置。需

要注意的是，将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警，

因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。因此，在

选择报警上限时需要慎重考虑。同时，影响血氧饱和度监测的

因素包括传感器位置安置不到位、指甲过长或涂指甲油、强光

环境对信号的干扰、休克病人皮肤温度过低以及在同侧手臂测

量血压时影响脉冲等。

NIBP参数的正常设置为收缩压90~140mmHg，舒张压

60~90mmHg。根据基础血压、病情和医生的医嘱，可以设置

上下报警限，并根据病情变化适当调整报警值的范围。需要注

意的是，无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当

病人的收缩压低于50~60㎜Hg时。自动测压需要一定的时间，

无法连续显示瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重

病人，需要改用有创血压监测，对病人的血压进行实时监测。

随着现代医疗技术和医学监护技术的发展，心电监护仪已

经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器。它操作简单、

易于查看和记录、可监控生理参数多、适用的范围和场所广泛

等特点，在医学治疗应用中备受重视。因此，在使用心电监护

仪时，医护人员需要提前了解清楚该设备的操作方法，以免发

生医疗事故。

心电监护仪是一种重要的监护仪器，可以同时对病人的心

电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行精密测试和测

量。它可以直观地将需要检测和监控的数据显示到显示器上，

供医院的工作人员进行判定和治疗。每个监控的生理参数一般

都设置了安全值，如果病人的实际值不在安全值之内，则会自

动报警。

心电监护仪的基本组成包括阴极射线示波器、心电记录器、

压力监测器、呼吸监测器、体温监测器和计算机处理系统。

心电监护仪的报警是患者安全护理的重要组成部分。通过

合理的监护报警设置，可以预设安全范围并及时提醒医护人员

发现和处理突发危及生命的事件。监护仪可以及时反馈患者在

心率、呼吸、血压、脉搏、心电波形等方面存在的问题，从而

便于医护人员及时掌握患者的病情变化，为临床治疗和护理工

作带来便利