骨科常用游离肌皮瓣及皮瓣.ppt

皮瓣设计以足背动脉为轴设计皮瓣，远侧达趾近节，近侧达踝上3～5cm，两侧达足跖面上缘1～2cm。第63页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第64页,共74页，2024年2月25日，星期天⒒第一趾蹼皮瓣第65页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第66页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计第67页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第68页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第69页,共74页，2024年2月25日，星期天⒓静脉皮瓣Nakayama等（1981）首先报道实验成功，贾淑兰等（1981）首先报道临床应用成功，范启申等（1983）采用逆血流静脉皮瓣35例获得成功。第70页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第71页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计第72页,共74页，2024年2月25日，星期天第73页,共74页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第74页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖手术设计第31页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第32页,共74页，2024年2月25日，星期天⒊前臂尺动脉皮瓣第33页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖皮瓣设计第34页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第35页,共74页，2024年2月25日，星期天⒋尺动脉腕上皮支皮瓣此皮瓣由张高孟（1989）首先报道第36页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计应用解剖第37页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第38页,共74页，2024年2月25日，星期天⒌前臂骨间背侧皮瓣第39页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖皮瓣设计第40页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第41页,共74页，2024年2月25日，星期天⒍胸脐皮瓣此皮瓣由范启申（1985）首先报道第42页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第43页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计第44页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第45页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第46页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第47页,共74页，2024年2月25日，星期天⒎股前外侧皮瓣第48页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第49页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第50页,共74页，2024年2月25日，星期天⒏小腿外侧皮瓣此皮瓣在国内顾玉东（1986）首先报道，用逆行岛状皮瓣修复足跟创面第51页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第52页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计腓骨小头与外踝的连线为腓动脉走行，即皮瓣轴线，其中点为皮动脉进入皮肤的关键点，以此为中心设计皮瓣。第53页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第54页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第55页,共74页，2024年2月25日，星期天⒐小腿内侧皮瓣第56页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第57页,共74页，2024年2月25日，星期天皮瓣设计以胫骨内髁与内踝连线设计皮瓣。第58页,共74页，2024年2月25日，星期天手术要点第59页,共74页，2024年2月25日，星期天第60页,共74页，2024年2月25日，星期天⒑足背皮瓣此皮瓣首先由Obrien和Shanmugan（1973）描述，由Mccrau和Furlow（1975）首先报道，用该皮瓣修复创面9例。第61页,共74页，2024年2月25日，星期天应用解剖第62页,共74页，2024年2月25日，星期天关于骨科常用游离肌皮瓣及皮瓣一、皮瓣定义包括表皮、真皮和皮下组织（或浅筋膜）的组织块称为皮瓣。第2页,共74页，2024年2月25日，星期天二、皮瓣解剖（一）皮瓣中有丰富的神经和神经末梢，形成神经浅、深丛，这些神经丛包括感觉神经、交感神经节后纤维。第3页,共74页，2024年2月25日，星期天（二）皮瓣血供解剖类型⒈轴型血管皮瓣指皮瓣供区内，有与皮瓣纵轴平行的轴心动脉和轴心静脉构成区域性循环系统可分列4种类型：第4页,共74页，2024年2月25日，星期天⑴直接皮血管皮瓣：皮血管来源