高氧液的临床应用.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，2024年2月25日，星期天**p高全是氧气？关于高氧液的临床应用临床给氧途径鼻导管面罩吸氧高压氧舱高氧医用液体第2页,共31页，2024年2月25日，星期天临床给氧途径血液气体交换过程：由外呼吸+血氧运输+内呼吸组成。只有解离出的溶解氧才能参与组织细胞能量代谢。高氧液、高压氧舱直接提供溶解氧供组织细胞有氧代谢。第3页,共31页，2024年2月25日，星期天临床给氧途径氧在水中溶解原理氧气O2经紫外线照射O3O2：O3=1:10溶入水中2O33O2（溶解氧）正常液体中溶解氧含量30ml/L,高氧液中含300-400mlO2/L,氧分压(氧张力)=80~120Kpa。第4页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧液液体中气体压力P标=101.3Kpa=760mmHg=1个标准大气压P液=P标=101.3Kpa=760mmHgP液=PO2+PN2+PCO2=21Kpa+79Kpa+1.3KpaP高氧液=P标=PO2=101.3Kpa第5页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体临床应用范围急慢性心脑血管缺血性疾病、肺心病、急慢性心力衰竭、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、安定中毒、心源性休克、糖尿病合并酮症酸中毒、肺炎、感染中毒性休克、病毒感染性免疫性疾病等等。第6页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体治疗基本原理迅速提高病人血液中的血氧饱和度（Sao2）和氧分压（Pao2）溶解氧加速Hbo2解离，改善主要内脏器器官（大脑、心、肝、肾）的缺氧状态。第7页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告临床资料1424例其中冠心病119例（急性心梗65例，急性左心衰37例，休克17例）一氧化碳中毒124例，有机磷中毒9例，脑梗塞327例，肺心病56，慢性脑供血不足789例。第8页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告报告方法采用西安高氧治疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪对基液（5%葡萄糖、10%葡萄糖或0.9%氯化钠）进行溶氧化处理，操作过程严格按照说明书要求进行，（在氧流量为3L/min时，500ml液体使用20min，250ml液体用10min）既得高氧液。测定液体压力O2达80-100Kpa，然后将高氧液加医嘱药后尽快静脉输注给病人。（抢救过程中高氧液用量一天一次~一天六次）。第9页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告报告方法观察及监护指标在对危重症病人进行常规抢救措施如鼻导管吸氧，开放静脉通道，洗胃对症治疗的同时，按医嘱配置高氧液治疗，测定输注前及输液后2~4小时的动脉血气，同时严密观察T、P、R、Bp、意识状态、瞳孔变化、心肺情况等改变。第10页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液的临床报告报告结果静脉输注高氧液后，PO2、SaO2、均能不同程度的较前有明显的提升，PO2最高测得值为160mmHg，最低107mmHg，提升幅度在30-117mmHg之间，尤其是在抢救一例重度有机磷中毒的病例中，在7小时后，神志转清楚，在124例急性一氧化碳中毒抢救病例中，无一例死亡，无输液反应及其他副作用，亦无明显其他并发症。第11页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告报告结论高氧医用液体治疗仪在危重症病人的抢救应用中能迅速建立起人体的第二条有效的供氧通道。第12页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告报告探讨普通液体中溶解氧含量30ml/L，高氧液中含氧量300-400ml/L，氧分压能达到80-120Kpa，含有高浓度溶解氧进入人体血液循环系统后立即以溶解氧方式直接向组织细胞供氧，使组织细胞从乏氧代谢逆转为有氧代谢，消除代谢性酸中毒，同时扩充血容量，增加有效循环液量，改善微循环症状。第13页,共31页，2024年2月25日，星期天高氧医用液体的临床报告报告讨论高氧液体分压氧的治疗作用气体的弥散总是从高压处向低压处时进行，压差越大，弥散越快，新鲜制备的高氧液。氧分压较高（PO2=80-100Kpa）500ml高氧液含物理溶解氧170ml，是正常医用液体的5—7倍，其血样弥散半径是正常动脉的2倍，它的氧弥散半径近似于高压氧舱（2个纯氧大气压），高氧医用液体向人体内提供具有高分压的溶解氧，使体内的溶解氧的弥散能力成倍增加，进入血液循环后可使缺血缺氧的组织细胞