血管外科提高VTE高危患者预防措施的落实率(ppt共51张).ppt

*********************************对策拟定针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：5人，总分200分；以80／20定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定四个对策；详见下页表：对策拟定对策实施与检讨PDAC项目改善前改善中改善后调查时间3.1-3.294.01-4.204.21-5.20VTE高危患者护理措施落实率57.4%69%89%对策实施与检讨PDAC项目改善前改善中改善后调查时间3.1-3.294.01-4.204.21-5.20VTE高危患者护理措施落实率53%69%89%不断地加强自我，提升工作态度每日询问患者病情及相关的护理措施对策实施与检讨改善后数据有形成果制表目的：现状把握制表时间：2016.8.18制表人：姓名改善前柏拉图血栓风险标识未及时挂床头血栓风险告知书不全面防栓指导教育记录不全肢体周径未及时测量和记录护士根据风险程度采取的预防措施不准确护士未能及时完成血栓风险评估表有形成果检查护士对VTE高危患者护理措施落实反馈表静脉血栓栓预防护理质量评价标准类别护理管理

血管外科护理质量与安全管理小组

2010-5-1

第六版

血管外科

血管外科护理质量与安全管理小组

名称静脉血栓栓塞症预防护理质量评价标准制定部门血管外科护理质量与安全管理小组参考文献血管外科护理学血管外科学生效日期2017/9/1修订日期2017/9/1版次第2版文件保留期限1年适用部门血管外科适用人群血管外科护理人员审核部门血管外科护理质量与安全管理小组签发人唐英静脉血栓栓塞症预防理质量评价标准项目质量标准减分标准存在问题及减分记录结构10分有静脉血栓栓塞症形成疾病知识教育手册一处不符减0.3分有预防下肢深静脉血栓形成护理流程图有深静脉血栓形成风险评估记录表有专科护理质量评价查检表过程80护士熟练掌握踝泵运动指导方法一处不符减0.5分护士及时准确完成静脉血栓形成风险评估护士根据风险程度采取预防护理措施准确到位术前1日、术日、术后1日指导患者踝泵运动患者知晓深静脉血栓预防方法患者掌握术后下肢踝泵运动及下肢主动运动方法患者配合防血栓锻炼血栓风险标识醒目，及时挂床头血栓高风险告知书告知全面，及时签署防血栓指导健康教育记录完整结果10高风险患者静脉血栓栓塞症预防知识知晓率≥95%高风险患者无静脉血栓栓塞症发生一处不符减0.3分总分：100分合格分：95分合格率：≥95%检查得分：签名：有形成果09计划申报院内课题一项=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=（89-57.4）/（88.7-57.4）×100%=31.6/31.3×100%=101%有形成果目标达标率=（改善前-改善后）/改善前×100%=（57.4-89）/57.4×100%=55.05%01目标达标率02进步率评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度163.2244.81.6?积极性163.2234.61.4?责任感153.0244.81.8?沟通配合163.2224.41.2?愉悦感122.4204.01.6?凝聚力132.6224.41.2?解决问题能力153.0224.41.4?品管手法102.0204.02.0?注：由圈员5人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为25分无形成果个人价值提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值，提升了自信心凝聚力团队的凝聚力大大加强，带动了整个科室的工作效率病人满意度患者满意度提高，病患对医院更加的信任无形成果标准化新入患者（儿科除外）责任护士DVT风险评估（入科8h内、术后即时（ICU或病室）、病情变化时、出院时、出院后）责任护士健康教育低危1-2分钟危3-4分高危≥5分基本预防措施体查并记录：有无腓肠肌压痛、疼痛、小腿肿胀、浅静脉曲张查看D—二聚体、结合体查结果间歇充气加压装置、梯度