8分钟ICU护理授课PPT.pptx

8分钟ICU护理授课

contents

目录

ICU护理概述

ICU环境及设备介绍

常见疾病类型与护理措施

危重患者评估与记录方法

感染防控措施与实践

心理关怀与沟通技巧

总结回顾与展望未来

ICU护理概述

01

迅速应对和处理患者的突发状况，确保患者安全。

监测和记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。

提供高级生命支持，如呼吸机辅助呼吸、持续血液净化等。

定义：ICU（IntensiveCareUnit），即重症监护室，是为危重病人提供持续、全面、细致的医疗和护理服务的特殊病房。

功能

ICU护理需要24小时不间断地监测患者的病情变化。

连续性

涉及患者生理、心理、社会等多方面的护理需求。

全面性

专业性：要求护士具备扎实的医学知识、技能和丰富的临床经验。

重要性

保障危重患者的生命安全。

提高患者的治愈率和生存率。

促进患者的康复和减少并发症的发生。

01

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04

如大型手术后需要密切监测和生命支持的患者。

如多发伤、复合伤等需要紧急救治的患者。

严重创伤患者

术后危重病人

器官衰竭患者

如呼吸衰竭、心力衰竭等需要高级生命支持的患者。

中毒或药物过量患者

需要紧急解毒和生命支持的患者。

生理需求

如疼痛控制、呼吸支持、营养支持等。

心理需求

如情绪安抚、减轻焦虑和恐惧等。

如家属沟通、探视安排等。

社会支持需求

如病情解释、治疗计划沟通等。

信息需求

ICU环境及设备介绍

02

空间布局

ICU病房通常采用开放式或半开放式布局，每个床位配备独立的治疗和监护区域。

设备配置

每个床位均配备呼吸机、心电监护仪、输液泵等关键医疗设备，确保患者得到全面、及时的监护和治疗。

感染控制

病房内设置负压病房或正压病房，以控制空气流向，降低交叉感染风险。

ICU常用的呼吸机类型包括容量控制型、压力控制型和混合型等，根据患者病情和医生建议选择合适的呼吸机。

呼吸机类型

连接呼吸机管路，设置呼吸参数（如潮气量、呼吸频率、吸呼比等），观察患者呼吸状况，及时调整参数。

使用步骤

确保呼吸机管路清洁，定期更换过滤器；密切关注患者呼吸波形和血氧饱和度，及时发现并处理异常情况。

注意事项

正确放置电极片，选择合适的导联方式，观察患者心率、心律和血压等生理指标。

心电监护仪

根据医嘱设置输液速度和总量，确保药物准确、及时地输入患者体内。

输液泵

采集患者动脉或静脉血液样本，分析血气指标（如pH值、氧分压、二氧化碳分压等），评估患者呼吸功能和酸碱平衡状态。

血气分析仪

如颅内压监测仪、体温监测仪等，根据患者病情和医生建议选择合适的监测仪器，并遵循相应的操作指南。

其他监测仪器

常见疾病类型与护理措施

03

严密监测生命体征

保持呼吸道通畅

控制输液速度与量

心理护理

01

02

03

04

持续监测心电图、血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常变化。

定期吸痰、保持患者头部偏向一侧，防止误吸。

根据医嘱和患者情况，精确控制输液速度和总量，避免加重心脏负担。

关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。

定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。

根据医嘱给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，监测血氧饱和度。

对于需要机械通气的患者，熟练掌握呼吸机操作，定期评估通气效果。

加强口腔护理、定期翻身拍背等，预防肺部感染等并发症。

保持呼吸道通畅

氧疗护理

机械通气护理

预防并发症

A

B

C

D

意识状态观察

密切观察患者意识状态，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，及时发现病情变化。

预防并发症

加强皮肤护理、保持肢体功能位等，预防压疮、深静脉血栓等并发症。

心理护理

关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。同时加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。

颅内压监测与护理

对于存在颅内压升高的患者，保持头部抬高30度，降低颅内压。

危重患者评估与记录方法

04

心率与心律监测

血压监测

呼吸频率与深度观察

体温监测

掌握正常心率范围，识别心律失常，定期测量并记录。

观察患者呼吸频率、深度及呼吸形态，评估呼吸功能。

了解正常血压范围，掌握血压测量技巧，定期监测并记录。

定期测量患者体温，观察体温变化，及时发现异常。

03

意识模糊评估法（CAM）

通过定向力、注意力、记忆力等方面评估患者意识状态。

01

Glasgow昏迷评分（GCS）

通过睁眼、言语和运动反应评估患者意识水平。

02

AVPU评分

利用患者对声音、疼痛刺激的反应以及言语表达能力评估意识状态。

如出现心率失常、血压异常等，及时通知医生，遵医嘱处理。

生命体征异常处理

意识状态恶化处理

突发情况应对

评估患者意识状态，如发现意识模糊或昏迷，保持呼吸道通畅，及时通知医生并采取相应措施。

如遇到患者突然抽搐、呼吸困难等紧急情况，立即采取急救措施