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口腔手术显微镜在牙体牙髓病学实验教学中的应用

摘要：目的：观察在牙体牙髓病学实验教学中，应用口腔手术显微镜是否行之

有效。方法：从我校口腔医学院选择80名学生作为教学实验对象，分为A、B两

组，每组随机分配40人，A组在教学中使用口腔手术显微镜进行离体磨牙根管预

备、离体牙根管充填、离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备等实验，B组则为直视进行

相同实验操作。由教师对实验结果做出评判，分别对A、B两组的实验操作进行

评分，最后发放问卷对两组学生的意向进行调查。结果：离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类

洞制备实验中，A组评分为（89.93±2.23）分，B组为（89.87±2.98）分。离体牙

根管预备、充填实验中，A组评分为（93.41±2.36）分，B组为（89.11±3.56）分。

问卷结果里，对比A、B两组结果发现，学生更支持应用口腔手术显微镜，但仍

有部分A组学生持否定态度，表示口腔显微镜的操作有一定难度，不适合教学。

结论：在牙体牙髓病学实验中应用口腔手术显微镜有助于提高学生实验操作的能

力，提高学生学习的积极性，但也有一定的局限性，显微镜在实际操作中有一定

难度。

关键词：口腔手术显微镜；牙体牙髓病学实验；教学应用

在传统牙体牙髓病学实验的教学中，学生往往采用直视法观察教师的演示，

随后用直视法自己进行操作。由于口腔手术中，视野比较局限，且对操作的精密

度要求高，直视法往往不能满足学生需求。因此，实验教学中，口腔手术显微镜

的应用会有很大帮助。在去除龋坏组织和根管治疗中，各类窝洞的制备和根管充

填是关键的环节，这些临床操作能力是口腔专业的学生必须具备的。口腔手术显

微镜的应用可以有效解决实验操作中遇到的问题，其充足的光源和放大效果很好

地解决了用肉眼观察的局限性这一问题。本次研究旨在观察口腔显微镜在实际教

学中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我校医学技术系口腔医学专业学生80名，分为A、B两组，每组40人。

所有学生均为志愿参与。入组要求：（1）所有学生都学过口腔解剖生理学、口

腔组织病理学、口腔颌面医学影像诊断学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜

病学、儿童口腔医学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学、预防口腔医

学、人体解剖学、组织学与胚胎学，有一定的基础知识，并有一定的实验操作能

力。（2）入组学生要对学习有兴趣，愿意尝试新的教学方法并作出评价。

1.2方法

先对两组学生进行实验操作的理论授课，讲解完理论后，由教师操作示范给

学生看，通过口腔手术显微镜与摄像机和显示器的连接，放大操作画面，让学生

熟悉操作程序，并介绍口腔手术显微镜的使用。随后将A、B两组分开进行具体

的实验操作，A组使用口腔手术显微镜进行操作，B组直视进行操作。在窝洞的

制备中，要注意设计并制备洞形的时候，洞形要具备固位和抗力两方面要求，最

后还要检查窝洞，并根据发现的欠缺进行进一步修整。在牙根管预备、充填实验

过程中，要注意保持原根管形态，同时预备好的根管要与原根管最狭窄处重合，

且为便于之后的充填，要保证根管的冠部一半左右的位置具有一定的宽度。充填

过程中要注意严密封闭根管内的各个解剖区域，要注意有无侧副根管、根管交通

支、根尖分歧等的存在。最终，由教师对两组学生实验成果进行评分。

1.3教学成效调查

教学结束后，对A组和B组进行问卷调查，调查学生对口腔手术显微镜在实

验教学中应用的看法。

1.4应用Minitab14.0软件进行统计学分析

2结果

2.1两组学生临床操作技能评分对两组学生在显微镜下和直视下的窝洞制

备、根管预备和填充的操作评分，发现A组学生分数更高，详情见表１。

2.2问卷调查结果发放问卷80份，回收率100%，大部分学生认可口腔手术

显微镜在教学中的应用。详情见表2。

3.讨论

手术显微镜是一种用于手术的光学显微镜，起初，其常用于神经外科、眼科、

牙科等。其在口腔临床的应用十分广泛，比如在根管治疗中应用显微镜，医生可

以清晰地观察到患者牙齿内部结构，特别是一些根管的特殊情况，如侧枝根管、

副根管、根管狭窄等；在牙髓手术中应用显微镜，医生在放大的视野内可以准确

地将病灶清除，同时还可以很好地保护到周围的神经血管；在龋齿治疗中应用显

微镜，部分龋如窝沟龋、邻间隙龋很难发现，而在显微镜下可以清楚观察