神经系统的传导通路.pptx

神经系统的传导通路神经系统主讲人：姜云传永州职业技术学院公共基础学部人体解剖学教研室

1、躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路本体感觉又称深感觉，是指肌、腱、关节等处的位置觉、运动觉和振动觉。该传导通路还传导皮肤的精细触觉，如辨别两点间距离和物体纹理的粗细等。一、感觉传导通路神经系统的传导通路

内侧丘系第三级神经元丘脑腹后外侧核第一级神经元脊神经节细胞内侧丘系交叉第二级神经元薄束核、楔束核T4以上形成楔束T5以下形成薄束丘脑皮质束此传导通路由三级神经元组成中央后回的上2/3中央旁小叶后部神经系统的传导通路

损伤表现：表现为对侧躯干肢体意识本体感觉和精细触觉丧失。上述症状可以被视觉矫正。即睁开眼时，上述症状消失。表现为伤面以下同侧躯干肢体意识性本体感觉和精细触觉丧失。1.内侧丘系交叉之前（或之下）：2.内侧丘系交叉之后（或之上）：本体感觉精细触觉内侧丘系交叉神经系统的传导通路

2、躯干与四肢痛温觉和粗触觉传导通路丘脑中央辐射中央旁小叶后部中央后回上2/3第三级神经元丘脑腹后外侧核第一级神经元脊神经节细胞第二级神经元后角固有核背外侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束白质前连合此传导通路由三级神经元组成脊髓丘系痛温觉感受器粗触觉感受器神经系统的传导通路

丘脑中央辐射中央旁小叶后部中央后回上2/3脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘系损伤表现：1.在脊髓内完全损伤2.在脊髓以上完全损伤表现为伤面以下对侧躯干肢体痛、温觉丧失。表现为对侧躯干肢体痛、温觉丧失。痛温觉粗触觉神经系统的传导通路

由3级神经元组成3、头面部的痛温觉和触觉传导通路第二级神经元三叉神经脑桥核第一级神经元三叉神经节第三级神经元丘脑腹后内侧核第二级神经元三叉神经脊束核三叉丘系丘脑中央辐射触觉痛温觉中央后回下1/3神经系统的传导通路

中央后回下1/3三叉丘系丘脑中央辐射损伤表现:2.三叉丘系交叉之后：1.三叉丘系交叉之前：表现为同侧头面部痛温觉和触觉障碍表现为对侧头面部痛温觉和触觉障碍头面部浅感觉神经系统的传导通路

视细胞双极细胞节细胞视网膜①②视神经视交叉视辐射视区视束③外侧膝状体视网膜4、视觉传导通路距状沟视野视区视觉传导通路由三级神经元组成神经系统的传导通路

A.一侧视神经损伤：B.视交叉中部处损伤：C.一侧视束及以上损伤：D.双眼视交叉外侧部的不交叉纤维损伤：患侧眼全盲双眼颞侧半视野偏盲双眼对侧视野同向性偏盲双眼鼻侧半视野偏盲视野ABCD鼻颞颞鼻视觉传导路不同部位损伤的表现神经系统的传导通路

锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动。锥体系主要由中央前回锥体细胞的轴突所组成。这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。因此锥体系包括皮质脊髓束和皮质脑干束两部分。二、运动传导通路神经系统的传导通路

皮质脊髓前束中央前回和中央旁小叶前部前角运动神经元1、皮质脊髓束皮质脊髓前束终止：起始：中央前回中、上部和中央旁小叶前部行径：内囊后肢中脑的大脑脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束止于同侧前角细胞；皮质脊髓前束止于双侧前角细胞。内囊后肢大脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉皮质脊髓侧束前角运动神经元神经系统的传导通路

皮质脊髓束皮质脊髓前束损伤表现：一侧上、下肢肌一侧皮质脊髓束支配双侧躯干肌支配肌的情况：皮质脊髓侧束一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损，主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响；在锥体交叉后受损，主要引起同侧肢体瘫痪。上运动神经元损伤后，出现的瘫痪称为痉挛性瘫痪或硬瘫。下运动神经元损伤，出现的瘫痪为弛缓性瘫痪或软瘫。神经系统的传导通路

上、下运动神经元损伤后的临床表现上运动神经元下运动神经元瘫痪特点痉挛生硬瘫弛缓性软瘫肌张力增高降低深反射亢进消失浅反射减弱或消失消失病理反射阳性阴性肌萎缩不明显明显神经系统的传导通路

中央前回下1/3内囊膝大脑脚底脑桥基底部2、皮质核束（皮质脑干束）起始：中央前回下1/3皮质区行径：内囊膝中脑的大脑脚底中3/5内侧份脑桥基底部面神经核下部舌下神经核动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上部疑核副神经核终止双侧对侧神经系统的传导通路

中央前回下1/3损伤表现：对侧下部面肌和舌肌瘫痪上睑提肌上直肌下直肌内直肌下斜肌上斜肌咀嚼肌下部面肌上部面肌外直肌