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外科护理笔记第一章

目录

外科护理概述

外科护理基础知识

外科患者评估与护理计划

外科手术室护理

外科常见疾病及护理措施

外科护理操作技能

01

外科护理概述

外科护理是围绕外科手术患者进行的全面护理工作，旨在确保患者在手术前后的生理、心理及社会方面的需求得到满足。

定义

涉及大量医学、护理专业知识及技能。

专业性强

需要与医生、麻醉师、药师等多个专业团队紧密合作。

协作性高

外科手术本身存在较高风险，护理工作需严谨细致。

风险性大

通过严格的术前准备、术中配合及术后观察，确保手术过程顺利进行，降低手术风险。

保障手术安全

促进患者康复

提高患者满意度

提供个性化的护理措施，协助患者尽快恢复生理功能，减少并发症的发生。

关注患者的心理、社会需求，提供人性化的关怀与支持，提高患者就医体验。

03

02

01

起源于战争时期的战伤救护，以简单包扎、止血等急救措施为主。

古代外科护理

随着医学科学的发展，逐渐形成专业的外科护理体系，包括手术室管理、无菌技术、疼痛管理等。

近代外科护理

引入高科技手段如机器人辅助手术、微创手术等，同时强调个体化、人性化的护理理念，为患者提供全方位的照护。

现代外科护理

02

外科护理基础知识

人体各系统器官的形态、结构和位置关系

常用外科手术的解剖部位和手术入路

解剖变异和异常情况对手术的影响

人体各系统器官的基本生理功能

手术和创伤对生理功能的影响

围手术期的生理变化和护理措施

常见外科疾病的病因、病理生理和临床表现

疾病的转归和预后

手术和非手术治疗的适应症和禁忌症

常用外科药物的作用机制、用法和副作用

围手术期的药物应用和注意事项

药物相互作用和合理用药原则

03

外科患者评估与护理计划

包括患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、心理社会状况等。

评估内容

通过问诊、观察、检查等方式收集患者信息，进行综合分析。

评估方法

根据评估结果，制定相应的护理计划，明确护理目标、措施和时间表。

按照护理计划的要求，对患者进行各项护理措施，包括生活护理、治疗护理、心理护理等。

实施护理计划

制定护理计划

患者教育

向患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技能指导，提高患者的自我护理能力。

心理支持

关注患者的心理需求，提供情感支持和心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

04

外科手术室护理

包括清洁区、半污染区和污染区的划分，确保手术过程的无菌环境。

手术室布局

如手术床、无影灯、吊塔、麻醉机、监护仪等，保障手术的顺利进行。

手术室设备

如高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等，确保手术器械的无菌状态。

消毒与灭菌设施

手术器械的种类与用途

了解各种手术器械的名称、用途及使用方法。

器械的清洗与保养

掌握手术器械的清洗、保养及检查方法，确保器械的完好。

消毒与灭菌流程

遵循严格的消毒与灭菌流程，确保手术器械的无菌状态，防止术后感染。

术中观察与记录

密切观察患者生命体征，记录术中情况，为术后护理提供依据。

手术配合

熟悉手术步骤，与医生密切配合，确保手术的顺利进行。

术后整理与交接

术后整理手术间，与病房护士进行交接，确保患者安全转运至病房。

05

外科常见疾病及护理措施

急性创伤护理

01

对于急性创伤患者，首要任务是进行初步评估和处理，包括止血、包扎、固定等，同时保持患者呼吸道通畅，及时给予氧气吸入，并密切观察患者生命体征变化。

疼痛管理

02

创伤患者常伴有剧烈疼痛，需根据疼痛程度和性质选择合适的镇痛药物和方法，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，同时可采用冷敷、热敷等物理方法缓解疼痛。

心理护理

03

创伤事件往往会给患者带来严重的心理创伤，护理人员应关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者度过心理危机。

严格执行无菌技术操作规范，加强手卫生和环境清洁消毒工作，减少交叉感染的风险。同时根据医嘱合理使用抗生素等药物控制感染。

感染控制

感染患者常伴有发热症状，需密切观察体温变化，及时采取降温措施如物理降温、药物降温等，并保持患者皮肤清洁干燥，避免继发感染。

发热护理

感染患者机体消耗增加，需根据患者病情和营养需求制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强患者抵抗力。

营养支持

化疗护理

化疗是肿瘤治疗的重要手段之一，护理人员需熟练掌握化疗药物的给药途径、剂量和时间等，同时密切观察患者化疗反应，及时处理并发症。

放疗护理

放疗是利用放射线治疗肿瘤的方法，护理人员需协助患者进行放疗前的准备工作，如定位、标记等，并在放疗过程中密切观察患者反应，确保治疗顺利进行。

心理支持

肿瘤患者往往面临巨大的心理压力和恐惧感，护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

对于骨折患者需进行妥善的固定和制动处理，避免骨折端移位加重损伤。同时密切观察患肢血液循环