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外科甲乳腺癌护理常规
目录CONTENTS乳腺癌概述术前护理准备术后护理措施化疗期间护理要点放疗期间护理要点长期随访与生活质量提升
01乳腺癌概述CHAPTER
发病原因与机制家族中有乳腺癌病史的人群,患病风险增加。雌激素水平异常升高,如长期服用激素类药物或月经初潮早、绝经晚等。长期接触放射性物质、化学物质(如苯)等。不良生活习惯(如吸烟、饮酒)、肥胖、精神压力大等。遗传因素激素因素环境因素其他因素
乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变(如凹陷、橘皮样变)、淋巴结肿大等。临床表现根据病理类型可分为非浸润性癌(如导管内原位癌)和浸润性癌(如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等)。分型临床表现及分型
诊断方法乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查,以及组织病理学检查。诊断标准结合患者临床表现、影像学检查和组织病理学检查结果进行综合判断。一般需满足以下条件:影像学检查发现乳房肿块或异常;组织病理学检查证实为乳腺癌;排除其他良性疾病的可能性。诊断方法与标准
02术前护理准备CHAPTER
心理护理与评估评估患者的心理状态了解患者对疾病的认知、情绪反应及心理需求。提供心理支持与患者建立信任关系,给予关心和鼓励,减轻焦虑和恐惧情绪。解释手术必要性向患者详细解释手术的目的、过程及预期效果,增强患者对手术的信心。
了解患者的饮食习惯、营养摄入及是否存在营养不良等问题。评估患者营养状况提供营养指导调整饮食结构根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,增加蛋白质、热量和维生素的摄入。建议患者术前多食用易消化、高营养的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。030201营养支持与饮食调整
术前一天,指导患者洗澡并更换清洁衣物,保持皮肤清洁干燥。皮肤准备用肥皂水或消毒液清洗手术区域皮肤,特别注意清洗乳头、乳晕及腋窝部位。术区清洁告诫患者避免抓挠、碰撞或摩擦手术区域皮肤,以免造成破损或感染。避免皮肤损伤皮肤准备及术区清洁
03术后护理措施CHAPTER
010204生命体征监测与处理严密监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,并做好记录。观察患者的神志、面色、尿量等变化,及时发现并处理异常情况。保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,预防肺部感染。根据医嘱给予相应的药物治疗,如抗生素、止痛药等,以缓解患者的不适。03
保持伤口敷料清洁干燥,避免污染和潮湿,定期更换敷料。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况,及时处理并报告医生。预防伤口感染,遵医嘱给予抗生素治疗,并注意患者有无发热、疼痛等感染症状。鼓励患者早期下床活动,促进血液循环和伤口愈合,预防深静脉血栓等并发症的发生口护理及并发症预防
根据患者的具体情况制定个性化的功能锻炼计划,包括手指爬墙运动、梳头运动等,以促进患侧上肢功能的恢复。鼓励患者积极参与日常生活活动,如洗脸、刷牙、梳头等,提高生活自理能力。指导患者进行正确的姿势和体位摆放,避免患侧上肢长时间下垂或受压。定期评估患者的康复效果,及时调整功能锻炼计划,确保患者获得最佳的康复效果。功能锻炼与康复指导
04化疗期间护理要点CHAPTER
严格执行医嘱,确保药物剂量、给药途径和时间的准确性。在给药前核对患者信息,确保药物与患者相匹配,防止用药错误。熟练掌握化疗药物的性质、作用机制和不良反应,以便及时发现并处理相关问题。密切观察患者用药后的反应,如出现过敏、恶心、呕吐等不适,应立即停药并报告医生。化疗药物使用注意事项
骨髓抑制胃肠道反应脱发肝肾功能损害副作用观察与应对措施定期监测血常规,观察白细胞、血小板等指标变化,及时采取升白、升血小板等治疗措施。向患者解释脱发原因,提供心理支持,指导患者使用温和的洗发水和护发产品。评估患者恶心、呕吐等症状,给予止吐药物,调整饮食结构,提供清淡易消化食物。定期监测肝肾功能指标,发现异常及时报告医生并调整治疗方案。
营养支持根据患者饮食喜好和营养需求,制定个性化饮食计划,提供高热量、高蛋白、富含维生素的食物。对于食欲不佳的患者,可采用少量多餐的方式增加营养摄入。心理关怀关注患者情绪变化,给予安慰和鼓励。提供疾病相关知识教育,帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励患者参加社交活动,与病友交流心得,减轻孤独感和焦虑情绪。同时,家属的参与和支持也对患者的心理康复具有积极作用。营养支持及心理关怀
05放疗期间护理要点CHAPTER
放疗设备简介01现代放疗设备主要包括直线加速器、伽马刀、射波刀等,这些设备能够产生高能射线,用于破坏癌细胞的DNA,从而达到治疗目的。操作规范02医护人员需经过专业培训,熟练掌握放疗设备的操作技巧;在治疗前,应对设备进行安全检查,确保其正常运行;治疗过程中,医护人员应密切关注患者的反应,及时调整治疗参数。安全防护03放疗设备运行时会产生辐射,医护人员和患者均需采取必要的防护措施,如穿戴铅
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