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护理知识和技能考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B。解析：袖带过紧时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏低。

2.长期卧床患者为预防压疮，应多长时间翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。解析：一般每2小时为长期卧床患者翻身一次，可有效预防压疮的发生。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

4.心肺复苏时，胸外按压的部位是（）

A.胸骨上段

B.胸骨中段

C.胸骨下段

D.两乳头连线中点

答案：D。解析：心肺复苏时胸外按压部位为两乳头连线中点。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABC。解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作及查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCD。解析：静脉输液需严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错；注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用影响疗效或产生不良反应；长期输液从远心端小静脉开始穿刺，可保护血管；输液过程加强巡视，及时发现并处理输液反应等问题。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

4.下列属于高热患者护理措施的有（）

A.密切观察生命体征

B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

C.做好口腔护理

D.适当增减衣物，注意保暖

答案：ABC。解析：高热患者需密切观察生命体征，尤其是体温变化；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充消耗；做好口腔护理，防止口腔感染。高热时应适当减少衣物，利于散热，而不是注意保暖。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.患者吸氧时，湿化瓶内的水应装满，以达到良好的湿化效果。（）

答案：错误。解析：湿化瓶内的水一般装1/3-1/2满即可，不宜装满，防止水进入吸氧管。

2.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：正确。解析：输血发生溶血反应时，立即停止输血，保留余血，以便查明溶血原因。

3.导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：导尿属于侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可有效预防泌尿系统感染。

4.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先给予地塞米松静脉注射。（）

答案：错误。解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，就地平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。

四、简答题（每题10分，共2题，20分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严