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陕西护理类专科考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者测量血压时，若采取仰卧位，肱动脉应平（）

A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.第四肋软骨

答案：B

解析：测量血压时，仰卧位肱动脉应平腋中线，使肱动脉与心脏处于同一水平，以保证测量的准确性。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.硫酸

答案：D

解析：硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

3.患者进行青霉素皮试后，出现面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应首先采取的措施是（）

A.报告医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.氧气吸入D.建立静脉通路

答案：B

解析：青霉素过敏出现过敏性休克时，首先应皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌。

4.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.需长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故发生；从远心端静脉开始穿刺可保护静脉，利于长期输液；加强巡视能及时发现并处理如发热反应、急性肺水肿等输液反应；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

3.下列哪些属于护理文件记录的原则（）

A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰

答案：ABCDE

解析：护理文件记录的原则包括及时、准确、完整、简要、清晰。及时记录能保证信息的时效性；准确记录确保内容真实可靠；完整记录保证护理信息的连贯性；简要记录使内容简洁明了；清晰记录便于查阅。

4.下列属于压疮发生的高危人群的有（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水肿患者

答案：ABCD

解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少；水肿患者皮肤抵抗力下降，这些人群都容易发生压疮，属于高危人群。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。（）

答案：√

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可避免胃内压力过高，利于消化吸收。

3.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°～60°角。（）

答案：×

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°～40°角，进针深度为针梗的1/2～2/3。皮内注射进针角度为与皮肤呈5°角；肌内注射进针角度为与皮肤呈90°角。

4.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高。（）

答案：√

解析：发生空气栓塞时，取左侧卧位并头低足高，可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋冷敷、乙醇拭浴、温水擦浴等；药物降温按医嘱给予退烧药，注意剂量，防止退热时大量出汗导