山东春季护理考试题及答案.docVIP

山东春季护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：0.9%氯化钠溶液与血浆渗透压相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液属于高渗碱性溶液。举一反三：等渗电解质溶液还有复方氯化钠溶液等，在临床补液中常用于补充水和电解质。

2.测量血压时，袖带过窄可使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩受压部位

答案：C

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、按摩受压部位等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸等强酸、强碱中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、乐果中毒常用2%碳酸氢钠溶液洗胃；巴比妥类中毒常用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

E.临终关怀

答案：ABDE

解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、消毒隔离、临终关怀等。急救护理不属于基础护理范畴，属于专科护理内容。

2.下列关于静脉输液的叙述正确的有（）

A.长期输液者从远端小静脉开始

B.输液速度一般成人40～60滴/分钟

C.连续24小时输液者，应每2天更换一次输液器

D.防止空气进入血管内形成空气栓塞

E.输液过程中应注意观察患者有无不良反应

答案：ABDE

解析：长期输液者从远端小静脉开始，可保护近端静脉；输液速度一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟；连续24小时输液者，应每天更换一次输液器；输液时要防止空气进入血管内形成空气栓塞，输液过程中应密切观察患者有无不良反应。

3.下列哪些是冷疗的禁忌部位（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

E.足底

答案：ABCDE

解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处，用冷易引起冻伤；心前区，用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，用冷易引起腹泻；足底，用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

4.下列属于医院感染的有（）

A.新生儿在医院内获得的感染

B.患者在住院期间发生的感染

C.患者在医院内获得而出院后发生的感染

D.入院时已处于潜伏期的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABCE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护士协助患者向平车挪动时，其顺序是上身、臀部、下肢。（）

答案：√

解析：护士协助患者向平车挪动时，顺序为上身、臀部、下肢，回床时顺序相反，这样能保证患者安全、舒适地移动。

2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则。（）

答案：√

解析：导尿操作是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止泌尿系统感染。

3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：√

解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶，可延缓汞的吸收，并及时清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜。

4.鼻饲液的温度一般为38～40℃。（）

答案：√

解析：鼻饲液温度接近人体体温较为适宜，38～40℃可避免过热或过冷刺激胃肠道。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：可根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋、冷毛巾敷于额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，或用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需注意剂量及用药后反应。