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护理资格考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

2.下列哪种病人入院时可免浴（）

A.慢性支气管炎

B.急性扁桃体炎

C.高血压

D.急性心肌梗死

答案：D

解析：急性心肌梗死患者病情危急，需要绝对卧床休息，避免活动增加心脏负担，所以入院时可免浴。

3.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

答案：C

解析：在我国，肺结核是最常见的咯血原因。

4.铺无菌盘时哪项是错误的（）

A.用无菌持物钳夹取治疗巾

B.注意使治疗巾边缘对齐

C.治疗巾开口部分及两侧反折

D.有效期不超过6小时

答案：D

解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者

B.老年人

C.昏迷患者

D.糖尿病患者

E.高热患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者局部压力大；老年人皮肤弹性差、修复能力弱；昏迷患者长期卧床且感知觉减退；糖尿病患者血糖高影响局部血液循环和组织修复；高热患者出汗多，皮肤易受刺激，这些人群都容易发生压疮。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.长期输液者注意保护和合理使用静脉

C.注意药物的配伍禁忌

D.输液过程中要加强巡视

E.保持输液器及药液的无菌状态

答案：ABCDE

解析：以上选项均是静脉输液过程中需要注意的事项，严格执行这些原则和注意事项可以保证输液安全和治疗效果。

3.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCD

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。自理能力重度依赖的患者不一定都需要一级护理，要结合病情综合判断。

4.对疼痛患者进行护理时，正确的是（）

A.护士应收集患者有关疼痛的资料

B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗

C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D.心理护理可减轻疼痛

E.可采用疼痛评估工具评估疼痛程度

答案：ABDE

解析：护士不能仅根据自己对疼痛的理解和体验来判断患者的疼痛程度，每个人对疼痛的感受和耐受不同，应采用科学的疼痛评估工具进行评估。收集患者疼痛资料有助于全面了解病情，明确诊断后合理使用药物止痛，心理护理可以缓解患者紧张情绪从而减轻疼痛。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.皮下注射时应将针头与皮肤呈90°角刺入。（）

答案：错误

解析：皮下注射时应将针头与皮肤呈30°-40°角刺入，90°角刺入为肌内注射角度。

2.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：正确

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。

3.发生青霉素过敏性休克时首先应采取的措施是立即停药，平卧，保暖，氧气吸入。（）

答案：错误

解析：发生青霉素过敏性休克时首先应采取的措施是立即停药，就地平卧，报告医生，同时皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。

4.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）

答案：正确

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价这五个相互联系、相互依赖、相互影响的步骤。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋冷敷头部、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温需注意用药剂量和不良反应。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

-促进舒适：

-休息：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充足的休息。