高血压防治基层实用规范.ppt

**积极干预危险因素定期测量血压，一年一次。进行健康教育。进行非药物和药物干预。?高血压防治基层实用规范?第32页,共38页，2024年2月25日，星期天一级预防措施的实施目标限盐（6克/天）控制或降低体重至BMI24kg/m2限酒（每日饮白酒量不超过1两）戒烟规律运动平衡膳食心理平衡?高血压防治基层实用规范?第33页,共38页，2024年2月25日，星期天高血压的健康教育（一）目的及意义 通过高血压相关知识宣教促使人们自觉地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式，消除或减轻高血压的危险因素，预防新发高血压；对于已经患高血压的患者，可以提高患者对医生的信任感和依从性，还可实现对患者和高危对象的心理保健和行为治疗，提高生活质量。?高血压防治基层实用规范?第34页,共38页，2024年2月25日，星期天高血压的健康教育（二）方法和步骤1.了解受教育对象的危险因素特点及导致其不健康行为的原因。2.针对其存在的并发症情况和自身具备的客观条件制定具体可行的健康教育方案。?高血压防治基层实用规范?第35页,共38页，2024年2月25日，星期天健康教育的形式门诊教育口头教育、宣传材料、健康讲座二.社区高血压防治知识宣传1.基层医生应利用一切合适的机会对社区一般人群进行高血压防治知识的普及宣传和教育。3.宣传形式要多样，内容常更新。4.动员一切可以参与的力量参与进来。?高血压防治基层实用规范?第36页,共38页，2024年2月25日，星期天健康教育的形式利用家庭访视、入户调查等机会对社区居民进行口头宣教或发放宣传材料。通过为社区宣传栏或当地电台、电视台提供高血压防治资料进行宣传。定期在社区内举办健康讲座。医生也可以争取当地领导的支持和配合，定期为居民进行常规血压测量，同时进行高血压防治知识的宣传和咨询。?高血压防治基层实用规范?第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天**定期随访：要求患者定期复诊，对其行为的变化进行监测和督促，可加强干预的效果**************所有食物均为成品重量，可见，重量虽然相同，热量相差很大，在控制体重时，一定要注意食物的选择。****仅供参考**豆腐、蔬菜不含胆固醇，宜多吃。内脏、肥肉和蛋黄是使血脂增高的最重要来源。******BMI与腰围相结合，判断是否肥胖。**选择合适的运动项目，可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、游泳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈的运动项目。如持续运动30分钟有困难，可分多次进行，每次运动10-15分钟，1日内累计达30分钟亦可。因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。**酒精有扩张血管作用，饮酒后血压暂时降低，但酒精长期作用可导致血管舒缩功能紊乱，最终导致血压升高。**戒烟之难：北京市卫生局于１９９６年在全市１５家医院开设了戒烟门诊，而现在大多数医院没有办下去的原因可能是因为前来就诊的患者太少。朝阳医院的戒烟门诊只有每周二、五下午两个半天，但几年平均下来，这个被同行称作是最成功的门诊每次也就五六个患者。吸烟的危害：烟草中含有大量化学物质，其中焦油等成分可以致癌，CO可以导致心肌缺血、缺氧（高血红蛋白亲和力而导致A壁纤维化、坏死、出血和钙化，形成附壁血栓，导致A，特别是冠脉阻塞，冠心病发作）戒烟的意识尼古丁替代治疗（NRT）:戒烟口香糖：正确的咀嚼技术难以掌握，易产生口味差，胃灼痛的副作用，，最糟糕的是它导致烟民对它上瘾。戒烟透皮贴膜：1992年研发，每天只需一片，有不同剂量，5－52.5mg/片，用于干燥的上臂或无毛的躯干。常用疗法是逐渐减量法，较好地解决了口香糖的副作用。盐酸安非他酮（Bupropion）:用于治疗重度抑郁症，也用于戒烟，但是大剂量可致癫痫。戒断症状是戒烟失败的主要原因。****一般人群预防：健康教育、健康促进高危人群预防************关于高血压防治基层实用规范高血压治疗的总体原则无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取非药物治疗措施。根据危险程度决定治疗措施。定期随访。终身治疗。?高血压防治基层实用规范?第2页,共38页，2024年2月25日，星期天高血压的非药物治疗?高血压防治基层实用规范?《高血压防治基层实用规范》第3页,共38页，2024年2月25日，星期天非药物治疗的原则非药物治疗是高血压的基础治疗，应终身进行要具体化、个体