高频振荡通气的基础和临床应用.pptVIP

*F：7Hz△P：使胸廓可见振荡，Vo接近2ml/kg好转时先降MAP，后降FiO2改善后继续HFOV24~48h然后撤机第63页,共74页，2024年2月25日，星期天*4.肺不张常并发于肺炎、MAS、BPD…目标：以稍高的MAP消除肺不张可叠加IMV/SIMV、PCV、VCV如呼吸机只能在间歇期发生振荡则RR不应＞20bpm以保证有足够时间HFOV第64页,共74页，2024年2月25日，星期天*亦可在CMV基础上间断使用每次15~30min，Q4h稍提高PEEP(提高2mpa)F：10Hz△P:使胸廓可见振荡,Vo相当于2.5~3ml/kg扩张作用来自内振荡、MAP↑、粘痰清除↑第65页,共74页，2024年2月25日，星期天*5.肺动脉高压（PPHN）目标：保持适当肺容积和适当灌注以改善低氧血症、高碳酸血症同时减少压力损伤可叠加IMV/SIMV、PCV、VCVRR：5~30bpm第66页,共74页，2024年2月25日，星期天*MAP:用CMV时的MAP必要时以1mpa的梯度渐升F：10Hz△P:使胸廓可见振荡,Vo≥2.5ml/kg密切观察心脏功能好转后先降FiO2，后降MAP恢复后维持HFOV24~48h第67页,共74页，2024年2月25日，星期天*HFOV的副作用和并发症