麻醉苏醒恢复延迟原因及对策.pptVIP

关于麻醉苏醒恢复延迟原因及对策前言手术麻醉结束后,患者应意识恢复,容易唤醒,能够维持自主气道,循环呼吸稳定,通气充分,且术后疼痛得到良好的控制。手术麻醉结束后病人苏醒时间变化很大，它取决于病人自身病理生理状况、麻醉用药、管理以及手术种类、手术时间等许多因素。手术后苏醒恢复时间通常在60—90min之内，超过此时限者，可视为苏醒恢复延迟。第2页,共14页，2024年2月25日，星期天麻醉苏醒恢复延迟的原因1.麻醉药物的残余作用

??1.1药物过量??

??为麻醉苏醒延迟最常见的原因,可能由于投入麻醉药过多或病人极度敏感所致。虚弱瘦小或老年病人通常比正常体重健康人群所需用药量少。肝肾功能受损或衰竭使药物代谢延迟，应减少用药量。在某些特殊病理生理状况下，病人对某些药物敏感性增加。

??1.2麻醉用药种类和给药时机不当

??对吸入麻醉药，苏醒速度与肺泡通气程度直接相关，因此低通气是延迟苏醒的一个常见原因。当吸入麻醉药作用时间较长时，苏醒时间也取决于麻醉药的组织吸收量、平均吸入/呼出浓度以及作用时间。

??对静脉麻醉药物而言，恢复快慢主要决定于药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布。

第3页,共14页，2024年2月25日，星期天1.3其他药物加强麻醉药物作用

??术前应用巴比妥类（如鲁米那）或苯二氮卓类（如安定）、术前饮用酒精类饮料可加强麻醉镇