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口腔修复科基牙预备的护理临床操作

【物品准备】

1.常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、手

套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机、低速手机。

2.牙体预备用物：各类金刚砂车针、肩台车针、棉签、棉卷、

咬合纸、咬合纸夹、活髓牙需备碧兰麻注射器、一次性针头、麻

药、碘伏、血压计。

3,排龈用物：排龈器、排龈线、小剪刀、排龈膏、盐酸肾上

腺素。

4.印模制取用物

(1)

藻酸盐印模：托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、

量杯、量勺、琼脂印模材及输送器。

(2)

聚醍印模：聚醍材料、聚酸混合机、聚醒输送器、混合头、

输送头、计时器。

(3)

硅橡胶印模：硅橡胶印模材料(轻重体)、混合头、混合枪、

输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手调型)、混合机(机混型)。

5.制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶拾记

录材料、混合头、混合枪。

6.制作暂时性材料：低速直手机、树脂磨头、暂时冠材料1

套、调刀、调板、暂时粘固水门汀、咬合纸、咬合纸夹、修形刀、

充填器。

7.比色板用物：比色板、镜子。

【治疗流程及护理配合】

1.

治疗前

(1)

心理护理

向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知

情同意书。

(2)

患者准备

核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治

疗椅的阅片灯上一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口

水一嘱患者漱口一调整椅位及灯光源。

2.

治疗中

(1)

牙体预备

①活髓牙行牙体制备前需注射麻药，需备好注射器、一次性

针头、局麻药和碘伏棉签。注射麻药前询问患者有无过敏史，测

量血压，高血压患者慎用如复方阿替卡因注射液等含肾上腺素的

麻醉药，确定无过敏史后方可使用。护士在工作区域核对无误后

将麻药安放好。传递碘伏棉签和安装好的碧兰麻注射器。

②取印模作临时牙用，备好所需车针。

③协助牙体预备：安装高速手机，准备合适的金刚砂车针。

护士持吸唾器及时吸引手机冷却水和唾液，为医生提供清晰的视

野；并协助医生牵拉口角、舌体，以防邻近组织受伤。

(2)

排龈

牙体预备完成后，传递棉卷、排龈器及剪好的排龈线。

(3)

制取印模

①取模前在患者口唇周围涂凡士林油，准备合适托盘及相应

印模材料，制取印模。

②将安装好琼脂印模材的琼脂输送器传递给医生，然后将盛

满印膜材的托盘递给医生，并嘱患者深呼吸，同时可按压合谷穴

和内关穴。

③检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。

(4)

制取拾记录

点燃酒精灯烫蜡片或传递安装好的硅橡胶拾记录材料,协助

医生制取拾记录。

(5)

制作暂时冠

①传递医生修形刀，修整临时牙阴模。

②护士在工作区调和所需颜色的暂时冠材料，并将催化剂和

基质按比例调拌均匀，放入专用注射器内，将暂时冠材料注入临

时牙印模内。其他方法制作暂时冠时，应按要求准备相应材料。

③传递咬合纸，安装树脂磨头于低速直手机，并协助医生在

调磨修整外形、抛光时吸尘。

④调拌暂时粘固水门汀。

⑤暂时冠粘固完毕，护士帮助患者擦净口唇周围的皮肤,清

理操作台。协助医生打印技工设计单。

(6)

比色

传递医生比色板，持镜子协助比色，记录比色结果。

3.

治疗后

医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项f整理用物一清点排

龈线数目一检查各类器械f处理器械一水气路处理、椅位消毒一

洗手一将物品放原处备用一收费，并预约患者复诊时间且互留电

话。

【护