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全膝置换术后护理常规

目录手术简介术后护理要点康复计划出院指导

01手术简介

全膝置换术主要用于治疗严重的膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病，手术的目的是减轻患者的膝关节疼痛，提高生活质量。缓解膝关节疼痛全膝置换术可以纠正膝关节畸形，改善膝关节活动范围，使患者能够恢复正常的行走、站立等功能。改善膝关节功能手术目的

全膝置换术通常在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行。麻醉手术完成后，医生会缝合手术切口，并加压包扎，以减少术后出血和肿胀。缝合伤口手术切口通常位于膝关节前方，通过切开皮肤、皮下组织、筋膜等结构，暴露膝关节。切口医生会根据患者的具体情况，对膝关节的股骨、胫骨和髌骨进行截骨处理，去除病变的关节面。截骨将人工膝关节假体安装到截骨后的骨骼上，并通过骨水泥或生物固定方式将其固定。安装人工关节0201030405手术过程简述

02术后护理要点

010203药物止痛根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方药或处方药。物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。心理支持与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理安慰和支持。疼痛管理

定期更换敷料，避免伤口感染。保持伤口清洁干燥观察伤口情况预防血栓形成留意伤口是否有红肿、渗出等异常表现，及时处理。遵医嘱使用抗凝药物，预防深静脉血栓形成。030201伤口护理

在医生指导下进行早期关节活动，如屈伸、旋转等。早期活动根据恢复情况，逐步增加负重，以促进关节功能恢复。渐进性负重如超声波、电刺激等，有助于软化瘢痕、缓解粘连。物理治疗康复锻炼

预防并发症预防感染严格遵守无菌操作规程，定期检查体温和血象指标。预防血栓形成遵医嘱使用抗凝药物，同时注意观察肢体肿胀、疼痛等症状。预防关节僵硬早期进行关节活动，避免关节粘连和僵硬。

03康复计划

此阶段主要目标是减轻疼痛、肿胀，恢复关节活动度，以及促进肌肉力量的恢复。开始进行被动关节活动，如持续被动运动（CPM）机辅助活动。开始进行等长收缩训练，以恢复股四头肌和腘绳肌的肌力。逐渐增加关节活动度，开始进行主动关节活动。术后1-2周术后1天术后2-4天术后5-7天早期康复

此阶段的目标是进一步提高关节活动度和肌肉力量，逐渐恢复患者的日常生活能力。术后3-6周开始进行渐进性抗阻训练，以加强膝关节周围肌肉的力量。术后3周逐渐增加关节的活动范围，开始进行步态训练和平衡训练。术后4-6周中期康复

术后8周开始进行上下楼梯训练，以恢复患者的上下楼梯能力。术后7-12周此阶段的目标是使患者完全恢复正常的日常生活和工作能力，同时保持良好的关节功能。术后10-12周逐渐增加运动强度和运动量，使患者能够完全恢复正常的运动能力。后期康复

04出院指导

保持膝关节伸直位，避免屈曲、内收、外展等动作，防止关节脱位。避免过度负重，尽量减轻膝关节负担，如使用拐杖或助行器辅助行走。保持适当的体重，避免肥胖加重膝关节负担。避免长时间久站或久坐，适当变换姿势，减轻膝关节压力。日常生活注意事项

术后1个月进行第一次复查，评估膝关节恢复情况。术后3个月进行第二次复查，检查关节活动度和稳定性。术后6个月进行第三次复查，评估患者整体恢复情况。如有异常症状，应及时就诊复查期复查

长期康复计划在医生指导下进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和步态训练等。遵循康复计划，逐步增加训练强度和时间，以恢复膝关节功能。在康复过程中，注意保护膝关节，避免再次受伤。保持良好的生活习惯和饮食习惯，促进膝关节恢复。

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