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合肥高新区困难党员关爱帮扶资金管理办法（试行）

困难气道管理流程图（CSA2017）

第一步气道评估

·了解病史

·体格检查（张口度、Mallampai、甲颊距离、下颌骨发育和前伸能力、头颈活动度

·辅助检查（对档可疑困难气道，行可视喉镜/可视插管软镜检查和评估）

·清醒镇静表面麻醉下实施气管插管，未预料的 已预料的 推荐使用可视插管软镜等可视工具困难气道 困难气道 ·变麻醉方式（局部麻醉）

·建立外科气道

第二步气道分类第三步气管插管通气

第二步气道分类

第三步气管插管通气

·完善预充氧合

·全麻常规诱导/快速序贯诱导

·保证充足的肌松和麻醉深度

确定气管插管成功：成 ①呼气末二氧化碳波形

·直接可视喉镜（3+1次3） 功

·外按压手法4

·探条/光棒/可视管芯

②双肺听诊

③可视插管软镜

第五步SAD

第五步

SAD

通气

宣布插管失败

·口咽/鼻咽通气道辅助通气

·双从面罩辅助通气

·维持氧合

·如果无法面罩通气，保证充分肌松

成

功

宣布面罩通气

·置人SAD5，推荐二代SAD6

·更换种类或型号（最多3次）

·维持氧合

成

功

停下来思考：

·唤醒患者

·非紧急气道：采取用无创插管技术

①可视喉镜

②可视插管软镜

③继续SAD通气

④经SAD引导气管插管

⑤使用管芯或换管器

·建立外科气道

第四步面罩通气

第四步面罩通气

第一步紧急有创气道通气术后监护与随访：·保证拔管安全·随访并发现和处理术后并发症·记录并告知患者

第一步紧急有创气道通气

术后监护与随访：

·保证拔管安全

·随访并发现和处理术后并发症

·记录并告知患者

·讨论并总结困难气道病例

宣布SAD通气失败，宣布CLCO7

·经环甲膜穿刺喷射通气

·经环甲膜穿刺通气

·经环甲膜切开通气8