骨盆骨折的分型和治疗.pptVIP

**这是一个出口位的骨盆骨折，其中我们能比较清晰的看到骶骨的情况，尤其是骶孔的情况**这是一个骶髂关节损伤的入口位和CT图像，由图可知，我们可以很清楚的看清后环骶髂关节间隙的情况**目前，国内外较为常用的分类法主要有：Tile分类法和Young-Burgess分类法**Pennal跟据受伤机制将骨盆骨折受伤机制分为前后挤压、侧方挤压、垂直剪切，Tile修正Pennal的分型，提出以字母顺序排列的新的分型，该分型不但包括了此三种机制，而且还考虑了骨盆的稳定性。A型：稳定型；B型：旋转不稳定但垂直稳定；C型：旋转及垂直均不稳定。A型稳定型,骨折轻度移位。A1型骨盆边缘骨折,不累及骨盆环。如髂前上棘和髂前下棘骨折、坐骨结节骨折、髂骨翼骨折等。A2型骨盆环有骨折或有轻度移位,但不影响骨盆环的稳定性。如耻骨支或坐骨支单侧骨折,或双侧骨折(骑跨骨折)等。A3型骶骨和尾骨的横断骨折、不波及骨盆环。如骶骨无移位横断骨折,移位横断骨折或尾骨骨折。B型旋转不稳定但垂直稳定这类损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整。髋骨可发生旋转不稳定,但无垂直不稳定。B1型骨盆翻书样损伤,外旋损伤。前后方向挤压暴力或外旋暴力作用在骨盆上,造成耻骨联合分离,使骨盆像翻书样张开。B2型骨盆侧方挤压损伤或髋骨旋损伤。B3型双侧B型损伤。C型不稳定