危重病人抢救护理要点PPT.pptx

危重病人抢救护理要点

危重病人概述

抢救护理措施

药物治疗与护理配合

营养支持与心理干预

并发症预防与处理

总结与展望

contents

目

录

01

危重病人概述

定义

危重病人是指病情严重、变化迅速，随时可能发生生命危险，需要紧急救治和严密监护的患者。

分类

危重病人可分为急性危重病和慢性危重病两大类。急性危重病包括急性心肌梗塞、严重创伤、急性呼吸衰竭等；慢性危重病包括晚期肿瘤、多器官功能衰竭等。

危重病人的发病原因多种多样，包括感染、外伤、中毒、代谢紊乱、器官功能衰竭等。

发病原因

年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素等均可成为危重病发生的危险因素。

危险因素

临床表现

危重病人常表现为意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压下降、体温异常等。此外，还可能出现各种并发症，如感染、休克、多器官功能衰竭等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果，综合分析判断，确定危重病的诊断和病情严重程度。同时，需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

02

抢救护理措施

及时清除呼吸道分泌物

危重病人往往无法自行排痰，护理人员应定期吸痰，保持呼吸道通畅。

维持适当体位

根据病人情况调整床头角度，以利于呼吸和排痰。

氧气疗法

根据病情给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以改善缺氧症状。

及时建立静脉通道，以便快速补充血容量和给予急救药物。

迅速建立静脉通道

合理补液

密切观察病情变化

根据病情和医嘱，给予晶体液、胶体液或血液制品等，以维持有效循环血量。

实时监测病人的心率、血压、尿量等指标，及时发现并处理休克等危及生命的状况。

03

02

01

03

密切观察病情变化

实时监测病人的呼吸、心率、意识等状况，及时发现并处理酸碱平衡紊乱引起的危及生命的状况。

01

及时检测血气分析

危重病人易出现酸碱平衡紊乱，应定期检测血气分析，了解病情。

02

根据医嘱给予药物治疗

根据血气分析结果和医嘱，给予碱性药物或酸性药物，以纠正酸碱平衡紊乱。

03

药物治疗与护理配合

多巴胺

激动多巴胺受体、β₁受体和α受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，用于各种类型休克。

肾上腺素

激动α、β受体，增加心肌收缩力和心输出量，松弛支气管平滑肌，用于抢救过敏性休克、心脏骤停等。

硝普钠

均衡地扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，用于高血压急症和急性左心衰竭。

给药途径

01

根据病情和药物性质选择合适的给药途径，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等。对于危重病人，通常采用静脉注射或静脉滴注的方式给药，以便迅速达到有效血药浓度。

剂量

02

药物的剂量应根据病人的体重、年龄、病情严重程度等因素进行调整。在抢救过程中，应根据病情变化和治疗效果及时调整药物剂量。

时间安排

03

给药时间应根据药物的半衰期、作用时间和病情需要进行安排。对于需要持续给药的情况，应合理安排给药间隔和持续时间，以确保药物在体内的有效浓度。

过敏反应

心血管系统反应

消化系统反应

其他不良反应

01

02

03

04

如皮疹、发热、呼吸困难等，应立即停药并给予抗过敏治疗。

如心悸、心律失常、低血压等，应调整药物剂量或给予相应治疗。

如恶心、呕吐、腹泻等，可给予对症治疗或调整药物使用。

如头痛、失眠等，应根据具体情况进行处理。

04

营养支持与心理干预

根据病人的身高、体重、年龄、性别、病情等因素，综合评估其营养需求，制定个性化的营养支持计划。

营养需求评估

依据评估结果，为病人提供高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物，同时要注意食物的易消化性和口感，以增加病人的食欲。

合理膳食搭配

根据病人的具体情况，选择合适的营养补充途径，如口服、鼻饲、胃造瘘等，确保病人获得足够的营养。

营养补充途径

密切观察病人的情绪变化，了解其恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，及时进行心理状况分析。

心理状况分析

根据病人的心理问题，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法、音乐疗法等，帮助病人缓解心理压力，增强治疗信心。

心理干预措施

鼓励家属积极参与病人的心理护理工作，给予病人更多的关爱和支持，共同帮助病人度过难关。

家属参与

与家属保持密切沟通，及时了解病人的家庭背景、生活习惯等情况，指导家属如何更好地照顾病人。

家属沟通技巧

给予家属情感上的支持，倾听他们的诉求和困惑，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。

情感支持

鼓励家属参与病人的治疗决策过程，让他们了解治疗计划和风险，增强他们的信任感和参与度。

家属参与决策

05

并发症预防与处理

危重病人常因卧床不起、咳嗽反射减弱等导致肺部感染，危险因素包括年龄、吸烟史、慢性肺疾病等。

肺部感染

长时间卧床、血液高凝状态等易引发深静脉血栓，危险因素包括肥胖、创伤、手术等。

深静脉血栓

危重病人长期