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创伤外科护理基本常识
目
录
CATALOGUE
创伤外科概述
创伤外科急救措施
常见创伤类型及其特点
并发症预防与处理策略
康复期管理与健康教育
总结回顾与展望未来发展
创伤外科概述
CATALOGUE
01
创伤外科是研究各种外力对人体造成的损伤及其修复的临床医学分支。
定义
根据致伤原因和伤口情况，创伤可分为开放性创伤和闭合性创伤两大类。
分类
交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力事件等。
年龄、性别、职业、环境、生活方式等。
危险因素
发病原因
临床表现
疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
诊断依据
病史询问、体格检查、影像学检查等。
创伤外科急救措施
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02
评估现场安全
确保救援人员自身安全，将患者从危险环境中转移。
根据出血部位和严重程度，选择合适的止血方法，如直接加压止血、止血带止血等。
止血方法
包扎技巧
固定原则
选用适当的敷料和绷带，对伤口进行清洁包扎，避免污染和进一步损伤。
对于骨折或关节脱位等损伤，应进行妥善固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤，并便于搬运。
03
02
01
疼痛缓解措施
根据疼痛程度和患者情况，给予合适的镇痛药物或措施，如非处方药、冷敷等。
心理支持方法
与患者保持沟通，提供安慰和鼓励，减轻其焦虑和恐惧情绪。同时，向患者家属提供必要的心理支持和指导。
注意观察并发症
在急救过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如休克、感染等。
常见创伤类型及其特点
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03
由锐利物体切开皮肤所致，伤口边缘整齐，出血较多，但周围组织损伤较轻。
切割伤
由尖细物体刺入体内所致，伤口小而深，易伤及深部组织或器官，且容易引起感染。
刺伤
挫伤
由钝性暴力直接作用于身体某部所致，以皮内或皮下及软组织出血为主要改变。
挤压伤
肌肉丰富的肢体或躯干在数小时以上的重物挤压下，引起肌肉坏死及高血钾症等改变。
烧伤
由高温、化学物质或电流引起的组织损伤。烧伤的程度由温度、作用时间及受伤组织的特性决定。
冻伤
由寒冷环境引起，导致局部或全身性的组织损伤。冻伤的严重程度与暴露时间、温度及湿度有关。
爆炸伤
由爆炸产生的冲击波、高温高压气体及飞溅物所致。伤情复杂，多部位、多脏器可同时受损。
枪弹伤
由枪支射击所致的损伤，伤口形态多样，可伴有震荡伤和挫伤。枪弹伤的严重程度与弹头性质、射击距离及部位有关。
并发症预防与处理策略
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感染风险评估
伤口清洁与消毒
抗生素应用
感染监测与处理
01
02
03
04
根据伤口类型、污染程度、患者年龄和免疫状态等因素，评估感染风险。
及时清洗伤口，去除污染物和坏死组织，使用适当的消毒剂进行伤口消毒。
根据感染风险评估结果，合理选用抗生素，预防和治疗感染。
密切观察伤口情况，及时发现并处理感染迹象，如红肿、疼痛、渗液等。
休克症状观察
快速补液
保持呼吸道通畅
病因治疗
密切观察患者意识、面色、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现休克迹象。
确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸功能正常。
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等快速补充血容量，维持血压稳定。
针对引起休克的病因进行治疗，如止血、抗感染等。
密切观察患者各器官功能变化，及时发现MODS迹象，如呼吸功能不全、肾功能不全等。
早期识别
器官功能支持
营养支持
防治感染
根据器官功能受损情况，给予相应的支持治疗，如机械通气、血液透析等。
给予患者足够的营养支持，维持内环境稳定，促进器官功能恢复。
加强感染防控措施，避免感染加重器官功能损害。
康复期管理与健康教育
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05
根据患者的具体伤情、身体状况和康复目标，制定个性化的功能锻炼计划。
个体化原则
功能锻炼应从简单到复杂，从低强度到高强度，逐步增加锻炼的难度和强度。
循序渐进原则
功能锻炼应涵盖全身各个部位和器官，促进整体功能的恢复。
全面性原则
通过营养评估了解患者的营养状况和需求，为制定营养支持方案提供依据。
评估营养状况
根据患者的伤情和营养需求，制定合理的膳食搭配方案，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入。
合理膳食搭配
在必要时，可遵医嘱使用营养补充剂，以满足患者的特殊营养需求。
营养补充剂使用
情绪疏导
通过心理疏导技巧，如放松训练、认知重构等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的情绪和需求，建立良好的护患关系。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和家庭温暖，促进患者的心理康复。
总结回顾与展望未来发展
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06
康复指导
提供个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼，促进恢复。
感染防控
严格执行无菌操作，合理运用抗生素，降低感染风险。
疼痛管理
了解疼痛
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