下腔静脉滤器置入术和取出术规范化指南.pdfVIP

下腔静脉滤器置入术和取出术规范的专家共识

【摘要】在回顾历史、分析现状的基础上,提出下腔静脉滤器置入术和取出术的适应证与禁忌证.对围手

术期处理、操作步骤、并发症防治作了归纳总结和说明.强调尽量使用临时性滤器和可取出滤器，以降低

由于滤器长期置入而引起的并发症的发生率。

下腔静脉滤器(inferiorenacavafilterIVCF）是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓

塞而设计的一种装置。肺动脉栓塞的临床表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难与发绀严重患者可出现

休克,其病死率为30%.急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。在美国肺动脉栓塞的年

发病数为60万病死率为25％～30%(15～20万／年）.在我国,随着血栓性疾病和心血管疾病

发病率的迅速增加肺动脉栓塞的发病率亦不断上升。北京阜外医院连续900例尸体检查资料证实

肺段以上肺动脉栓塞占心血管疾病的11％.

肺动脉栓塞的栓子75％~90％来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛内的血栓。既往为了预防或减少肺

动脉栓塞的发生常用结扎下腔静脉或用缝线在下腔静脉(IVC)内编织滤过网的方法以阻挡IVC系统

脱落的血栓。最初用于临床的滤器是1967年推出的Mobin-Uddin伞形滤器系统需经静脉切开置

入