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妊娠剧吐的预防及处理

1、什么是妊娠剧吐？

顾名思义，就是剧烈的呕吐，是指妊娠早期（通常在12周以前）孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒等并发症。

有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1%会发生妊娠剧吐，多见于年轻的初产妇。

2、妊娠剧吐的病因？

内分泌因素

1、绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高

鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG水平上升与下降的时间一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG水平明显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。

2、甲状腺功能改变

60%的HG患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲状腺激素显著相关。

精神因素

精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。

3、妊娠剧吐的症状及检查

妊娠剧吐的临床症状：

①频繁呕吐不能进食，呕吐中有胆汁或咖啡样物质；

②尿量及排尿频率变少，尿液呈深黄色；

③明显消瘦，体重减轻（下降幅度甚至超过发病前的5%），面色苍白，极度疲乏，口唇干裂、皮肤干燥，眼球凹陷；

④站立时头晕眼花。

入院后对妊娠剧吐的孕妇进行辅助检查，协助了解病情：

①尿液检查：测定尿酮体、尿量、尿比重，以排除泌尿系统感染。

②血液检查：测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重程度。

③超声检查：排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等。

4、妊娠剧吐可能发生的并发症

甲状腺功能