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急性胃肠炎预防与护理

目录

CONTENTS

急性胃肠炎概述

预防措施与建议

护理原则与方法

并发症观察及处理

药物治疗选择与注意事项

康复期管理与生活调整

01

急性胃肠炎概述

CHAPTER

急性胃肠炎是指胃肠黏膜的急性炎症，通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

定义

主要包括饮食不当、暴饮暴食、食用不洁食品、感染病毒或细菌等。

发病原因

主要症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。

根据病程可分为急性和慢性两种，根据病因可分为感染性和非感染性两类。

分型

临床表现

诊断方法

根据患者的症状、体征及实验室检查结果进行综合判断，如血常规、便常规、病原学检查等。

诊断标准

通常根据患者的临床表现和实验室检查结果进行诊断，如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，同时实验室检查结果异常，即可诊断为急性胃肠炎。

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预防措施与建议

CHAPTER

在食用前彻底清洗水果和蔬菜，避免食用不洁或变质的食物。

保持食物清洁

烹饪食物要熟透

分开生熟食品

确保肉类、禽类和海鲜类食物煮熟煮透，避免食用生或半生的食物。

在处理和存放食物时，要将生熟食品分开，避免交叉污染。

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饭前便后要洗手，保持手部清洁卫生，减少病毒和细菌的传播。

注意个人卫生

尽量避免与患有急性胃肠炎的人密切接触，特别是分享食物和餐具。

避免接触患者

避免饮用未经煮沸的自来水或未经处理的井水，以减少水源性感染的风险。

不喝生水

良好的睡眠有助于增强免疫力，减少感染的风险。

摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保持身体健康。

适当的锻炼可以提高身体免疫力，增强抵抗力。

根据医生建议，及时接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗等，以预防严重腹泻和脱水。

保持充足睡眠

均衡饮食

锻炼身体

接种疫苗

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护理原则与方法

CHAPTER

保持充足休息

患者应确保每天有足够的休息时间，减少体力消耗，有助于身体恢复。

合理安排活动

在病情允许的情况下，适当进行轻度活动，如散步，以促进胃肠蠕动和消化功能恢复。

避免过度劳累

避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重胃肠负担。

在急性发作期，患者应遵循流食或半流食饮食，如稀饭、粥、面条等，以减轻胃肠负担。

急性期饮食调整

随着病情好转，逐渐过渡到正常饮食，但仍需避免油腻、辛辣等刺激性食物。

恢复期饮食调整

根据患者具体情况，适当补充水、电解质及维生素等营养素，以维持身体正常生理功能。

营养支持

增强信心

向患者介绍疾病相关知识及治疗方法，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理疏导

关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。

家属参与

鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾，有助于患者更快康复。

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并发症观察及处理

CHAPTER

表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性降低，可通过口服补液盐进行治疗。

轻度脱水

出现烦躁、眼窝凹陷、哭时无泪等症状，需通过静脉输液进行补液治疗。

中度脱水

表现为无尿、四肢厥冷、血压下降等严重症状，应立即就医，进行紧急抢救。

重度脱水

低钾血症

立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，如静注钙剂、5%碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素等。

高钾血症

酸碱平衡紊乱

根据血气分析结果，适量补充碱性药物如碳酸氢钠等，以纠正酸碱平衡紊乱。

补钾时应注意浓度和速度，见尿补钾，静脉补钾时每升输液中含钾量不宜超过40mmol，严禁静脉推注。

严密观察病情变化

积极抗感染治疗

补充血容量

应用血管活性药物

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密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤色泽及温度等，及时发现感染性休克的迹象。

根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗，以控制感染源。

建立静脉通道，及时补充血容量，以维持血压稳定和组织器官灌注。

在补充血容量的基础上，应用血管活性药物如多巴胺等，以改善组织器官的微循环灌注。

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药物治疗选择与注意事项

CHAPTER

在确诊为细菌感染引起的急性胃肠炎后，医生会根据病情严重程度和患者具体情况，决定是否需要使用抗生素。一般情况下，轻度胃肠炎可通过调整饮食和休息自行缓解，而中重度胃肠炎则可能需要使用抗生素。

抗生素使用时机

使用抗生素时应严格遵医嘱，按时按量服药。过量使用抗生素可能导致菌群失调、耐药性增加等副作用，而剂量不足则可能影响治疗效果。

抗生素剂量把握

选择合适的止泻药物

针对不同病因和症状，止泻药物的选择也有所不同。常用的止泻药物包括吸附剂（如蒙脱石散）、收敛剂（如鞣酸蛋白）和抑制肠道蠕动的药物（如洛哌丁胺）等。患者应在医生指导下选择合适的止泻药物。

正确使用止泻药物

使用止泻药物时，应按照说明书或医嘱规定的剂量和方法进行。过量使用止泻药物可能导致便秘、腹胀等不良反应。

中药辅助治疗原则

在急性胃肠炎的治疗过程中，中药可作为辅