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手外伤指屈肌腱护理查房

目录

contents

手外伤概述

指屈肌腱的生理与功能

手外伤指屈肌腱损伤的护理

手外伤指屈肌腱损伤的康复训练

手外伤指屈肌腱损伤的预防措施

案例分享与讨论

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手外伤概述

手外伤是指手部受到外力作用导致的皮肤、肌肉、骨骼、神经等组织结构的损伤。

定义

手外伤可以根据损伤部位、程度、原因等进行分类，如切割伤、挤压伤、撕脱伤等。

分类

手外伤的常见原因包括机械损伤、交通事故、工伤事故等。

手外伤可能导致疼痛、肿胀、出血、活动受限等症状，严重时可能导致感染、神经损伤等并发症，影响手部功能和日常生活。

后果

常见原因

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指屈肌腱的生理与功能

指屈肌腱是手指肌肉的腱性部分，连接肌肉与指骨，主要由胶原纤维和弹力纤维组成，具有一定的韧性和弹性。

指屈肌腱的结构可分为腱鞘、腱纤维和腱止点三部分，其中腱鞘是包裹在肌腱表面的滑膜鞘，腱纤维是肌腱的主体部分，腱止点是指肌腱与骨的连接处。

指屈肌腱的主要功能是使手指屈曲，同时协助手指进行精细动作，如捏、握、抓等。

指屈肌腱在保持手指稳定、传递力量以及维持手指正常生理曲度等方面也起着重要作用。

指屈肌腱的完整性和功能正常对于手部功能和手部美观具有重要意义。

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手外伤指屈肌腱损伤的护理

及时清洗伤口，保持清洁，使用碘伏或酒精进行消毒，预防感染。

伤口清洁与消毒

制动与固定

冷敷与抬高

采用夹板或石膏固定受伤手指，避免屈伸活动，减轻疼痛和防止肌腱进一步损伤。

受伤后24-48小时内进行冷敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，抬高受伤手指以减轻肿胀。

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定期观察伤口愈合情况，记录手指活动度和疼痛情况，及时发现并处理异常情况。

观察与记录

在医生指导下进行手指屈伸康复训练，逐渐增加训练强度和时间，促进肌腱愈合。

康复训练

根据需要使用消炎、止痛药物，加强营养摄入，促进伤口愈合。

药物与营养

康复指导

向患者及家属提供康复指导，包括正确的功能锻炼、日常护理和注意事项等。

心理支持

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心。

定期复查

在康复过程中定期到医院复查，评估恢复情况，调整康复计划。

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手外伤指屈肌腱损伤的康复训练

促进指屈肌腱愈合

预防关节僵硬

提高手部功能

减少并发症

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康复训练有助于改善血液循环，促进指屈肌腱的愈合。

通过康复训练，可以预防因长时间制动导致的关节僵硬。

恢复手部肌肉力量和关节活动度，提高手部功能。

及时进行康复训练有助于减少并发症的发生，如肌腱粘连、关节僵硬等。

被动关节活动

主动关节活动

抗阻训练

日常生活活动训练

在医生的指导下进行被动关节活动，以避免关节僵硬。

随着肌肉力量的恢复，进行抗阻训练以增强肌肉力量。

当指屈肌腱愈合到一定程度时，开始进行主动关节活动。

结合日常生活活动进行训练，提高手部功能。

遵循医嘱

在进行康复训练前，应咨询医生或专业康复师的意见，遵循医嘱进行训练。

适度训练

避免过度训练，以免造成二次损伤。

定期复查

定期到医院进行复查，了解恢复情况，调整康复计划。

心理支持

手外伤指屈肌腱损伤会给患者带来一定的心理压力，家属和医护人员应给予心理支持，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。

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手外伤指屈肌腱损伤的预防措施

学习和掌握正确的操作规程和安全知识，避免因操作不当导致手外伤。

了解和识别危险源，避免接触可能导致手外伤的物品和环境。

穿戴合适的防护装备，如手套、护腕等，以减少手部受伤的风险。

进行手指灵活性训练，如手指操、捏橡皮泥等，提高手指的灵活性和协调性。

定期进行手部肌肉和关节的按摩，促进血液循环和肌肉放松。

通过握力器、弹力球等工具进行手部肌肉锻炼，增强手部肌肉力量。

注意保持手部的温暖，避免长时间暴露在寒冷的环境中。

定期进行手部热敷或泡热水，促进手部血液循环。

避免长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑、手机等，适时进行手部活动和休息。

06

案例分享与讨论

患者张先生，45岁，因工作时不慎被机器压伤左手，导致指屈肌腱断裂。

患者基本信息

护理措施

康复训练

结果

及时进行清创缝合，术后给予石膏固定，定期换药，观察伤口愈合情况。

术后第2周开始进行被动关节活动，第4周开始主动关节活动，逐步加强训练强度和难度。

经过3个月的康复训练，患者左手手指功能基本恢复正常，能够完成日常生活和工作。

患者李女士，38岁，因切菜时不慎切伤右手，导致指屈肌腱部分断裂。

患者基本信息

加强安全意识教育，掌握正确的操作技巧，使用合适的防护工具。

预防措施

在日常生活和工作中，注意手部安全，避免手部过度疲劳和受伤。

实践经验

经过适当的处理和康复训练，患者右手手指功能恢复良好，未再发生类似的手外伤。

结果

A

B

C

D

患者基本信息

患者王先生，52岁，因