重症患者补液.pptVIP

关于重症患者补液液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施，但补液量过度会引起肺水肿；补液量不足则引起组织氧合障碍，引起肾血管收缩（以保障重要脏器灌注）从而引发肾功能损伤。

两者均会延长机械通气的时间，对病情不利，那么重症患者补液应如何权衡呢？

第2页,共28页，2024年2月25日，星期天人体内的体液排出途径1.肾脏排尿：每日尿量一般约为1000-1500ml，至少500ml。每日人体代谢产生35-40g固体废物，而每15ml尿能排出1g固体废物。

2.经肺呼出：正常情况下，每日经过呼气而丧失的水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，不因体内缺水而减少。

3.经皮肤丢失：每日从皮肤蒸发的体液约500ml。这种蒸发也是比较恒定的，也不因为体内缺水而减少。

如有出汗，则从皮肤的丢失会更多，而如有发热，则体温每升高1℃，经皮丢失的体液将增加100ml。4.经消化道丢失：胃肠道每日分泌消化液约8200ml，其中绝大部分被重吸收，只有约100ml从粪便排出。第3页,共28页，2024年2月25日，星期天以上通过各种途径排出或丢失的体液总量约为2000-2500m