护理查房病例汇报ppt腹外疝.pptx

护理查房病例汇报ppt腹外疝

病例介绍

护理过程

护理效果

病例总结

病例介绍

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籍贯：中国

患者姓名：张三

年龄：65岁

职业：退休工人

性别：男

住院号：0012345678

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主诉

右侧腹股沟区可复性肿块10年，加重2个月。

现病史

患者10年前发现右侧腹股沟区可复性肿块，无疼痛及其他不适，未予重视。2个月前，肿块逐渐增大，并出现轻微疼痛，影响行走。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

既往史

无手术、外伤及传染病史。

体格检查

右侧腹股沟区可见一约5cm×3cm大小肿块，质软，无压痛，可还纳。左侧腹股沟区未触及异常。

辅助检查

腹部B超示右侧腹股沟疝。

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手术名称

右腹股沟疝无张力修补术

手术时间

2023年5月10日

手术方式

全身麻醉，取右侧腹股沟区斜切口，长约5cm，逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，游离精索，找到疝囊并完整剥离至内环口，将疝囊推回腹腔，置入补片，固定后逐层缝合切口。

术后处理

常规抗感染治疗，定期换药，术后第2天下床活动，术后第7天出院。

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护理过程

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了解患者的病情、病史、过敏史等基本信息，评估患者的身体状况和心理状态，为制定护理计划提供依据。

评估患者情况

协助医生完成必要的术前检查，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等，并做好手术区域的皮肤准备。

术前准备

与患者及其家属沟通，解释手术的必要