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**IntheHPS,thesignificantlyreducedrelativeriskoftotalstrokewithsimvastatin40mgperday(RR=25%,p0.0001)wassimilartothe24%RRforanymajorvascularevent(p0.0001).4Strokeoccurredin444of10,269patients(4.3%)inthesimvastatingroup,comparedwith585of10,267patients(5.7%)intheplacebogroup.Respectivenumbersofpatientswithincidentsofischemicstrokewere290(2.8%)amongrecipientsofsimvastatinand409(4.0%)amongthosereceivingplacebo.4Incidenceofhemorrhagicstrokewas0.5%inbothpatientgroupsreceivingplacebo(53/10,267)andsimvastatin(51/10,269).4Strokeofunknownoriginoccurredin103patients(1.0%)takingplaceboand134patient(1.3%)treatedwithsimvastatin.4**IntheHPS,similarreductionsinabsoluteriskofmajorvasculareventswithsimvastatinextendedoverarangeofbaselinecholesterollevels.AtabaselineLDL-C100mg/dl,theoptimaltargetsetbytheNationalCholesterolEducationProgramATPIII,8majorvasculareventsoccurredin358patientsonplacebo(21.0%five-yearabsoluterisk),comparedwith282patientstakingsimvastatin(16.4%five-yearabsoluterisk),resultingina4.6%absoluteriskreductionwithsimvastatin.9Respectivefive-yearabsoluterisksofmajorvasculareventsamongpatientsreceivingsimvastatinandplacebowere24.7%(871patients)and18.9%(668patients)forbaselineLDL-C?100130mg/dl*and26.9%(1356patients)and21.6%(1083patients)forbaselineLDL-C?130mg/dl,*correspondingwithabsoluteriskreductionsof5.8%forintermediatebaselineLDL-Cand5.3%forhighbaselineLDL-C.Theprojected10-yearabsoluteriskinHPSpatientsstratifiedbybaselineLDL-Cwouldexceed20%(whichcorrespondstoa10%absoluteCHDriskoverfiveyears,assumingalinearincreaseinriskovertime),evenamongpatientswiththelowestLDL-Clevels.TheJointEuropeanSocietiesGuidelinescurrentlyrecommenddrugtherapyifabsoluteCHDriskexceeds20%over
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