临床案例分析一.docxVIP

临床案例分析一一、临床资料

男性患者，30岁，教师，感疲惫加重近两周，间断腹痛一周。

既往长期感疲惫，5岁时行阑尾切除术，曾多次诊断为“肝炎”。否认长期服药史。家族史：弟与母均体健，父因心脏病突发于两年前去世。

体格检查：血压125/80mmHg，神清，一般面容，巩膜轻度黄染，脾左肋下2cm，可触及。右上腹轻度肌紧张，腹平软，。

实验室检查：

1．血常规结果见表

表1：血常规结果

患者水平

正常范围

Hb

110g/L

120～160g/L

MCV

103fl

83～99fl(μm3)

MCH

30pg/cell

27～32pg/cell

MCHC

36g/dl

30～36g/dl

RBC

6.0×1012/L

4.5～6.5×1012/L(106/μl)

WBC

10.5×109/L

4.0～11.0×109/L(103/μl)

血涂片检查：血片中可见多色性红细胞和球形红细胞。

网织红细胞计数及生化筛查结果见表2。

直接抗人球蛋白试验：阴性。

渗透脆性试验示红细胞渗透脆性增高。

表2 网织红细胞计数、胆红素及LDH检查结果

患者水平

正常范围

网织红细胞

130×109/L

50～100×109/L(0.5～l.5%)

胆红素

25umol/L

0～17umol/L(0.3～1mg/ml)

乳酸脱氢酶(LDH)

650IU/L

230～450IU/L

其他