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2024年-2023年主治医师之内科主治303考试题库 .pdf

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2022年-2023年主治医师之内科主治303考试题库

单选题(共35题)

1、流行性出血热发热期()

A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量

400ml

B.流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温

39℃

C.流行性出血热患者血压下降,心率加快

D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而

上升,症状加重

E.流行性出血热患者每日尿量3000ml,氮质血症逐步下降

【答案】B

2、男性,65岁,入院前2天晨起发现右上下肢力弱,尚能行走,入院前1天

右上下肢无力加重,不能行走

A.开颅减压术

B.脑活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血药

【答案】C

3、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A.席汉综合征

B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C.肢端肥大症

D.爱迪生(阿狄森)病

E.原发性醛固酮增多症

【答案】D

4、男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活

检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是

A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺

B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗

乙酯和来氟米特等

C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂

治疗

D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案

E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案

【答案】A

5、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

【答案】C

6、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是

A.与糖皮质激素治疗有关

B.与蛋白质营养不良有关

C.常见感染部位是消化道感染

D.与免疫功能紊乱有关

E.常见感染部位是呼吸道感染

【答案】C

7、男,18岁,学生。咳嗽、发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温

38.0℃,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg,胸部X线片:右肺门处

可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体:T37.3℃,消瘦,

双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

【答案】B

8、治疗Korsakoff综合征用

A.美蓝或维生素C

B.高压氧治疗

C.高铁血红蛋白还原剂

D.维生素B1

E.阿托品和解磷定

【答案】D

9、大量心包积液,X线最可能的发现是

A.左肺楔形实变

B.左侧炎性片状模糊影

C.左侧胸腔积液

D.心影明显增大,呈烧瓶样

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

10、女性,28岁。近一年乏力,头晕,食欲减退,晕厥两次,入院后查体:两

上肢血压相差较大,右侧脉搏测不到,右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者

的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎

【答案】B

11、患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关

节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。

A.非甾体抗炎药

B.生物制剂+甲氨蝶呤

C.硫唑嘌呤

D.环磷酰胺

E.生物制剂

F.糖皮质激素

【答案】B

12、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭

【答案】D

13、房间隔缺损,最常见的死亡原因是

A.消化道出血

B.肺动脉栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

【答案】C

14、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现

对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。

A.抗菌素

B.前列环素

C.英夫利西

D.免疫抑制剂

E.秋水仙碱

F.干扰素

【答案】D

15、一发热病人,近5天来体温维持在39℃-41℃,24小时内体温波动相差不

超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大。

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热

【答案】C

16、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别,除了

A.急性有机磷

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