2024年-2023年主治医师之内科主治303考试题库 .pdf

2022年-2023年主治医师之内科主治303考试题库

单选题（共35题）

1、流行性出血热发热期()

A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量

400ml

B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温

39℃

C.流行性出血热患者血压下降，心率加快

D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而

上升，症状加重

E.流行性出血热患者每日尿量3000ml，氮质血症逐步下降

【答案】B

2、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天

右上下肢无力加重，不能行走

A.开颅减压术

B.脑活素

C.抗凝

D.溶栓

E.止血药

【答案】C

3、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A.席汉综合征

B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C.肢端肥大症

D.爱迪生(阿狄森)病

E.原发性醛固酮增多症

【答案】D

4、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（++++），血白蛋白28g/L，穿刺肾活

检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是

A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺

B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗

乙酯和来氟米特等

C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂

治疗

D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案

E.根据循证医学的研究结果，针对不同的病理类型，提出相应治疗方案

【答案】A

5、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

【答案】C

6、关于肾病综合征并发感染说法不正确的是

A.与糖皮质激素治疗有关

B.与蛋白质营养不良有关

C.常见感染部位是消化道感染

D.与免疫功能紊乱有关

E.常见感染部位是呼吸道感染

【答案】C

7、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温

38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处

可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，

双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

【答案】B

8、治疗Korsakoff综合征用

A.美蓝或维生素C

B.高压氧治疗

C.高铁血红蛋白还原剂

D.维生素B1

E.阿托品和解磷定

【答案】D

9、大量心包积液，X线最可能的发现是

A.左肺楔形实变

B.左侧炎性片状模糊影

C.左侧胸腔积液

D.心影明显增大，呈烧瓶样

E.肺淤血、心影正常

【答案】D

10、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两

上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者

的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎

【答案】B

11、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关

节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.非甾体抗炎药

B.生物制剂+甲氨蝶呤

C.硫唑嘌呤

D.环磷酰胺

E.生物制剂

F.糖皮质激素

【答案】B

12、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

A.米托坦

B.经蝶窦切除垂体瘤

C.肾上腺皮质切除加垂体放疗

D.双侧肾上腺切除加激素替代

E.溴隐亭

【答案】D

13、房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血

B.肺动脉栓塞

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.感染性心内膜炎

【答案】C

14、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现

对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.抗菌素

B.前列环素

C.英夫利西

D.免疫抑制剂

E.秋水仙碱

F.干扰素

【答案】D

15、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不

超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热

【答案】C

16、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了

A.急性有机磷