心理咨询保密协议书-2024多场景.doc

心理咨询保密协议书-2024多场景

心理咨询保密协议书-2024多场景

心理咨询保密协议书-2024多场景

心理咨询保密协议书

甲方（咨询者）：【填写甲方姓名】

联系号码：【填写甲方联系号码】

地质：【填写甲方地质】

乙方（心理咨询师）：【填写乙方姓名】

职业资格证号：【填写乙方职业资格证号】

地质：【填写乙方地质】

鉴于甲方希望接受乙方的心理咨询服务，双方为了确保咨询过程中的信息保密性，经协商一致，特订立本协议书。

第一条定义

1.1“保密信息”是指甲方在咨询过程中向乙方披露的所有个人信息、心理状况、家庭背景、健康状况、工作经历、个人经历等，以及乙方的分析、诊断、建议等。

1.2“咨询过程”是指乙方为甲方提供的心理咨询活动，包括面对面咨询、方式咨询、网络咨询等方式。

1.3“双方”指甲方和乙方。

第二条保密义务

2.1乙方在咨询过程中所获得的甲方保密信息，应当严格保密，不得向任何第三方披露，除非得到甲方的书面同意或者法律规定必须披露的情况。

2.2乙方应当妥善保管甲方的咨询记录和相关资料，确保不被未经授权的第三方获取。

2.3乙方应当对甲方提供的保密信息进行严格保密，不得用于任何商业目的或者非法活动。

第三条保密期限

本协议的保密义务自甲方开始接受乙方的咨询服务之日起生效，直至甲方终止咨询服务或者双方协商解除本协议。

第四条保密义务的例外

4.1乙方在法律规定的情形下，如涉及刑事案件调查、法院传票等，必须向有关机关或个人披露甲方保密信息的情况下，可以披露。

4.2乙方在甲方存在自伤、自杀倾向或者威胁他人安全的情况下，为了保护甲方和他人的安全，可以向相关机构或个人披露甲方保密信息。

4.3乙方在接受甲方授权的情况下，可以向相关机构或个人披露甲方保密信息，以便甲方获得更好的帮助和支持。

第五条违约责任

5.1如乙方违反本协议的保密义务，应当承担违约责任，向甲方支付违约金，违约金的数额由双方协商确定。

5.2如乙方违反本协议的保密义务，造成甲方损失的，乙方应当承担相应的赔偿责任。

第六条争议解决

本协议的履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他条款

7.1本协议的修改和补充必须采用书面形式，经双方签署后生效。

7.2本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

日期：________________________

乙方（签字）：____________________

日期：________________________

附件：无

=====本合同更广泛的场景，特设场景及条款=====

特殊应用场合及增加条款：

1.网络远程心理咨询：

增加条款：

a.双方同意使用特定的网络通讯工具进行咨询，并确保网络通讯的安全性。

b.乙方应确保其使用的网络通讯工具符合相关法律法规的要求，并采取适当的技术措施保护甲方信息的安全。

c.如因网络问题导致咨询中断，乙方应尽快恢复咨询，并确保甲方不会因此受到损失。

2.团体心理咨询：

增加条款：

a.乙方应对团体成员的个人信息和咨询内容保密，不得在团体外披露。

b.甲方同意在团体咨询中遵守团体规则，尊重其他成员的隐私。

c.如团体成员之间发生纠纷，乙方应尽力调解，并有权根据情况调整团体咨询的安排。

3.企业员工援助计划（EAP）：

增加条款：

a.乙方应与企业签订独立的保密协议，确保企业员工的个人信息和咨询内容不会泄露给企业。

b.企业应提供适当的咨询环境，确保员工的隐私权得到保护。

c.乙方有权拒绝企业不合理的要求，如强迫员工披露咨询内容等。

4.学生心理咨询：

增加条款：

a.乙方应对学生的个人信息和咨询内容保密，不得向学校或其他学生披露。

b.学校应提供适当的咨询环境，确保学生的隐私权得到保护。

c.如学生家长要求了解咨询内容，乙方应征得学生本人的同意。

5.紧急情况下的心理咨询：

增加条款：

a.乙方在紧急情况下有权采取必要的措施，包括但不限于联系紧急服务或告知甲方家属。

b.甲方同意在紧急情况下，乙方可能需要突破常规保密措施，以确保甲方和他人的安全。

c.紧急情况结束后，乙方应尽快与甲方沟通，并解释采取的措施。

附件列表及要求说明：

1.心理咨询记录表：

要求：记录甲方的基本信息、咨询日期、咨询内容摘要、乙方提供的建议和反馈等。

说明：用于记录咨询过程和进展，确保咨询的连续性和效果。

2.咨询预约表：

要求：记录甲方预约咨询的时间、地点和咨询方式。

说明：用于管理咨询预约，确保咨询双方的时间安排。

3.保密协议书：

要求：明确双方的权利和义务，包括保密内容、保密期限和违约责任等。

说明：用于确保甲方个人信息和咨询内容的保密性