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腹痛常见疾病与急救护理

目录

CONTENTS

腹痛概述与分类

常见引起腹痛的疾病

腹痛急救措施

护理评估与诊断

护理措施实施

并发症预防与处理

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腹痛概述与分类

腹痛是指发生在剑突以下、耻骨联合以上的疼痛，是临床常见的症状之一。

腹痛定义

腹痛可表现为隐痛、钝痛、胀痛、绞痛等，疼痛部位和性质因病因而异。

临床表现

原因

腹痛可由多种因素引起，如腹腔脏器疾病、腹壁疾病、胸腔疾病及全身性疾病等。

分类

根据病因可分为炎症性腹痛、穿孔性腹痛、梗阻性腹痛、出血性腹痛等。

起病急骤，疼痛剧烈，病程较短，常由急性炎症、穿孔、梗阻等引起。

急性腹痛

起病缓慢，疼痛较轻，病程较长，常由慢性炎症、肿瘤等引起。

慢性腹痛

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常见引起腹痛的疾病

上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。

症状

饮食不当、细菌感染、药物刺激等。

原因

暂时禁食，卧床休息，及时就医。

急救护理

症状

上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心等。

原因

胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等。

急救护理

避免刺激性食物和药物，及时就医。

上腹部或左上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。

症状

原因

急救护理

胆道疾病、酒精刺激、高血脂等。

禁食、胃肠减压，及时就医。

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腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。

症状

肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠等。

原因

禁食、胃肠减压，及时就医。

急救护理

右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等。

症状

胆囊结石、细菌感染等。

原因

避免油腻食物，卧床休息，及时就医。

急救护理

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腹痛急救措施

确保患者呼吸道畅通，及时清除口腔和鼻腔分泌物。

对于呼吸困难的患者，给予吸氧治疗，以改善缺氧症状。

严密观察患者呼吸频率、深度和节律的变化，及时调整氧流量。

迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充血容量。

根据患者病情和医嘱，合理选择输液种类和速度。

密切观察患者血压、心率和尿量的变化，及时调整输液速度和量。

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在明确病因前，谨慎使用镇痛药物，以免掩盖病情。

对于疼痛剧烈的患者，可根据医嘱给予适量镇痛药物。

密切观察患者疼痛部位、性质和程度的变化，及时调整药物用量。

注意观察药物副作用，如恶心、呕吐、嗜睡等，及时处理。

03

根据患者病史、症状和体征，初步判断腹痛的病因。

针对病因采取相应的急救措施，如止血、抗炎、解痉等。

及时通知医生，协助医生进行进一步诊断和治疗。

密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

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护理评估与诊断

询问患者腹痛的起始时间、部位、性质、程度、持续时间及变化规律。

了解患者有无消化系统、泌尿系统、生殖系统等相关病史。

询问患者有无手术史、外伤史及药物过敏史等相关信息。

记录腹痛的伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热等。

评估腹痛对患者日常生活及工作的影响程度。

观察腹痛的部位、性质、程度及变化规律。

了解患者对腹痛的认知程度及心理反应，如焦虑、恐惧等。

评估患者的家庭支持情况，包括家庭成员对患者腹痛的关心程度及应对能力。

了解患者的经济状况及医疗保障情况，以便为患者提供合适的护理建议。

根据患者的病史资料、腹痛特征及心理状况，制定个性化的护理计划。

针对患者的具体情况，制定相应的护理措施，如疼痛缓解、心理支持、饮食调整等。

与患者及其家属充分沟通，解释护理计划的目的和意义，取得他们的理解和配合。

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护理措施实施

保持室内安静、整洁、空气新鲜，减少噪音和其他不良刺激，为患者提供一个舒适的休息环境。

协助患者采取舒适的体位，如屈膝卧位或半卧位，以减轻腹部肌肉紧张，缓解疼痛。

局部热敷或按摩，可用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，促进血液循环，缓解疼痛。

根据患者病情和医嘱，给予相应的饮食指导，如流质、半流质或软食等。

对于需要长期卧床的患者，应给予高营养、易消化的食物，以保证营养的摄入和吸收。

鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入，有助于促进肠胃蠕动和排便。

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪和减轻疼痛。

腹痛患者常因疼痛而产生焦虑、恐惧等不良情绪，护士应耐心倾听患者的诉说，给予关心和支持。

向患者解释腹痛的原因、治疗方法和预后，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

根据医嘱给予患者相应的药物治疗，如止痛药、解痉药等。

密切观察患者的用药反应和病情变化，及时调整药物剂量和用药方案。

对于需要输液治疗的患者，应严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担和引起其他并发症。

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并发症预防与处理

定期消毒病房

使用合适的消毒剂对病房进行定期全面消毒，特别注意门把手、床头柜等高频接触区域的清洁。

严格执行无菌操作

在接触患者前后、进行任何医疗操作前，医护人员必须彻底清洗双手并穿戴无菌手套，确保操作环境无菌。

加强患者个人卫生

指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠伤