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糖耐量测试及标准

糖耐量测试及标准

糖耐量什么是人体糖耐量？通俗地说就是人体对葡萄

糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测

试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至11.1毫摩

/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和

利用比正常人差了。糖耐量减低无明显不适感但一定不可

掉以轻心。

定义

当人体糖耐量略有减低，大多数人可能并无明显的不适感，

所以许多人不重视，也不采取任何治疗手段。有人说：“人

上了年纪嘛，血糖肯定要高一些，又没确诊我是糖尿病，不

痛不痒的干嘛要治？”对于这种侥幸心理，专家指出，糖耐

量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子，但往往意味着胰

岛功能已经出现不正常，他们发生糖尿病的危险性比正常人

高出100倍，被称为糖尿病的后备军。这部分后备军最后将

出现三种结果：一种是正式加入糖尿病人的行列；另一种是

维持现有状态不变；还有一种是通过积极治疗或饮食运动调

理恢复正常。而研究结果表明，糖耐量减低者若不治疗干预，

近67%的患者可转变为糖尿病。

正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后，几乎全被肠道吸收，

使血糖升高，刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑

制，肝糖输出减少，体内组织对葡萄糖利用增加，因此饭后

最高血糖不超过10.0mmol/L，且进食或多或少血糖都保持

在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的

耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人，

口服75g葡萄糖后2小时后超过7.8mmol/L，等于或小于

11.1mmol/L，说明此人对葡萄糖耐量已降低。

试验法

葡萄糖耐量试验（OGTT)，多用于可疑糖尿病病人。正常人

服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人

体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。

如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，

观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，

这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结果判断和注意事

项如下。

口服法

①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食；

②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检；

③葡萄糖75克（溶于200～300毫升水中）；

④于3～5分钟内服完，服糖后半小时、1小时、2小时、3

小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留

尿送检（测尿糖）。

静脉法

静注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取标本送检。

结果判断

正常为给糖后1/2～1小时血糖浓度迅速上升，2小时后恢复

至空腹水平，如果服糖后2小时未降至正常水平，且尿糖阳

性，即为糖耐量减低。

注意事项

①试验前数日病人可进正常饮食，如病人进食量很少，在试

验前3天，进食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克；

②试验前停用胰岛素和肾上腺皮质激素；③试验当日应卧床

休息，空腹采血，同时留尿标本。

服蜂胶保健康

如果你查出自己的糖耐量减低，也不用惊慌，反而该感到庆

幸，因为你及时发现了身体内的一颗定时炸弹。这时应该马

上开始控制饮食，注意粗细粮搭配，多吃新鲜蔬菜，减少甜

食和饱和脂肪酸的摄入，还要坚持适度运动，也可在医生的

指导下，用些药物辅助治疗。

蜂胶对于糖耐量减低者是一种很好的保健品，它富含人体所

需的钙、镁、钾、磷、锌、铬等纯天然微量元素，可激活胰

岛素，改善糖耐量。国家卫生部中医药管理局1999年主持

编撰的《中华本草》中记载：“蜂胶可以清理血管、降脂、

降压，可以杀菌消炎、防治感染，预防血糖偏高，增强免疫

力；蜂胶中所含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒成分能

活化细胞、促进组织再生、修复病损的胰岛细胞组织，对恢

复胰脏的功能产生积极作用。同时蜂胶中的黄酮类、萜烯类

物质，具有促进外源程序性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血

糖作用。”因此不管是糖尿病前期人群还是糖尿病人，常服

用蜂胶可以促进健康。

转归

糖耐量低减患者，一般没有典型的临床症状，不容易引起警

惕，只是在偶然的体检中发现血糖异常。一般来说，糖耐量

低减患者的转归有3种情况：第一种是转变为真正的糖尿

群，又可称为糖尿病前期。但如果对这类人群在生活方式上

作适当的干预，如适当控制饮食，增加运动，则会降低约50%

的糖尿病发病率。由于糖耐量低减的人往往同时伴有肥胖、

高血压、高血脂，所以适当控制饮食和增加运动对减肥、控

制高血压和高血脂症也有益处。

预防糖耐量低减人群进展为糖尿病