静心导管术和急性肺血.pptVIP

试验中止标准1.体循环血压降低，即收缩压＜90mmHg2.与用药前相比，右心房压升高20%~50%，或心指数减少10%以上3.出现中重度无法耐受的不良反应，如恶心、潮红或头痛4.达到预计最大药物剂量第32页,共47页，2024年2月25日，星期天急性肺血管药物试验的阳性标准1.mPAP下降值≥10mmHg2.mPAP绝对值下降至＜40mmHg3.且心输出量保持不变或增加（PVR和PAP的变化可达到较用药前下降20%以上）第33页,共47页，2024年2月25日，星期天吸氧试验最常用的急性血管扩张试验，实施经济简便，应用极广氧气可使患者肺循环血流量明显增加，肺血管阻力明显降低但是，吸入100%纯氧后，氧耗量增加，可使肺血管阻力分别被低估。吸入纯氧后，血液中物理溶解的氧气量增加，若计算中未加入物理溶解氧含量，计算得出的血氧含量比实际值要低。最后在计算肺血流量时，这部分误差被转化为比实际值高的肺血流量，肺血管阻力被低估。第34页,共47页，2024年2月25日，星期天吸入NO公认的急性血管扩张试验药物可选择性扩张肺动脉，显著降低患者的肺动脉压力病人需要气管插管，应用浓度10-80ppm(通常为20或40ppm)NO的代谢产物具有毒性作用，需要吸入及回收装置，操作复杂，而且NO停药后