骨盆骨折的中医护理查房ppt.pptx

骨盆骨折的中医护理查房

目录

CONTENTS

骨盆骨折概述与中医认识

临床表现与诊断方法

中医护理原则与策略

常见中医护理技术操作规范

康复训练指导与效果评价

总结回顾与展望未来发展趋势

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骨盆骨折概述与中医认识

骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处断裂，常导致严重的并发症，如出血性休克、腹膜后血肿等。

根据骨折的稳定性和移位程度，骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折两大类。不稳定性骨折根据Tile分类法又可分为A、B、C三型。

分类

定义

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中医强调整体观念和辨证论治，在治疗骨盆骨折时注重调理气血、接骨续筋、补益肝肾等。

中医认为骨盆骨折属于“骨断筋伤”的范畴，多因外力作用导致骨断筋伤，气血瘀滞，经络阻塞。

骨盆骨折多由高能外伤所致，如交通事故、高处坠落等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可能导致骨盆骨折。

发病原因

当外力作用于骨盆时，可引起骨盆环的断裂和移位。由于骨盆内含有丰富的血管和神经，因此骨折后常导致严重的并发症。同时，骨折后局部出血和炎症反应可加重患者的症状。

发病机制

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临床表现与诊断方法

骨盆骨折后，患者常感到剧烈疼痛，尤其在活动或触碰骨折部位时。

骨折部位可能出现明显的肿胀，由于局部出血和组织液渗出所致。

严重的骨盆骨折可能导致骨盆形态异常，如出现旋转、成角等畸形。

骨折后，患者可能出现行走、坐立等动作受限，甚至无法完成。

疼痛

肿胀

畸形

功能障碍

X线检查

CT检查

MRI检查

诊断标准

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是诊断骨盆骨折的首选方法，可明确骨折部位、类型及移位情况。

对于复杂或疑似合并其他损伤的骨盆骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。

对于合并软组织损伤或神经损伤的骨盆骨折，MRI检查有助于明确诊断。

结合患者病史、临床表现及影像学检查结果，综合分析后可作出骨盆骨折的诊断。

鉴别诊断

需与髋关节脱位、股骨颈骨折等疾病相鉴别，通过影像学检查和临床表现可进行区分。

误区提示

避免将骨盆骨折误诊为单纯的软组织损伤或扭伤，以免延误治疗时机。同时，对于合并其他损伤的复杂骨盆骨折，需全面评估患者伤情，制定个体化的治疗方案。

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中医护理原则与策略

全面了解病情

通过望、闻、问、切四诊，收集患者的病情信息，包括症状、体征、舌象、脉象等，以全面了解患者的病情。

辨证施护

根据患者的病情、体质、年龄、性别等因素，综合分析，确定护理原则和方法，制定个性化的护理方案。

情志护理

关注患者的心理状态，通过言语开导、移情易性等方法，调节患者的情绪，使其保持心情舒畅，有利于疾病的康复。

辨证施护原则

根据中医辨证理论，将骨盆骨折分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型等不同证型，针对不同证型采取相应的护理措施。

实施方法

对于气滞血瘀型患者，护理重点在于活血化瘀、消肿止痛，可采用中药外敷、针灸等方法；对于肝肾亏虚型患者，护理重点在于补益肝肾、强筋健骨，可采用中药内服、推拿等方法。

预防休克

密切观察患者的生命体征，及时发现并处理休克症状，保持呼吸道通畅，给予吸氧等急救措施。

预防脂肪栓塞综合征

对于合并脂肪栓塞综合征的患者，应积极采取治疗措施，包括保持呼吸道通畅、给予高浓度氧气吸入、使用激素等药物减轻症状。

预防泌尿系感染

鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁干燥，及时更换导尿管和尿袋，减少泌尿系感染的发生。

预防下肢深静脉血栓形成

指导患者进行下肢肌肉收缩锻炼和踝泵运动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。

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常见中医护理技术操作规范

核对患者信息，解释治疗目的和注意事项，选择适宜的针具。

针灸前准备

针灸过程

针灸后处理

取穴准确，进针迅速，提插捻转得当，留针时间适中。

起针后按压针孔，避免出血和感染，观察患者反应。

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02

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评估患者病情和体质，选择合适的推拿手法和力度。

推拿前准备

按照经络走向和穴位分布进行推拿，注意手法柔和、渗透。

推拿过程

协助患者整理衣物，嘱咐患者休息片刻再离开。

推拿后处理

核对中药处方，准备熏洗器具和药液，调节室温。

熏洗前准备

协助患者脱去衣物，暴露熏洗部位，将药液加热至适宜温度后进行熏洗。

熏洗过程

擦干患者身体，协助患者穿好衣物，整理用物。

熏洗后处理

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康复训练指导与效果评价

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通过专业评估工具，全面了解患者骨盆骨折后的功能受限情况，包括疼痛、活动度、肌力等方面。

评估患者当前功能状况

根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力增强训练、平衡训练等。

制定个性化康复训练计划

定期查房，观察并记录患者康复训练的执行情况，包括训练频率、强度、时间等，确保训练计划得到有效实施。

监督训练计划执行情况

功能活动评估

通过专业评估工具如骨盆功能评分（PFS）等，评价患者骨盆功能恢复情况，包括站立、行走、上下楼梯等日常活动能