锥体外系疾病.pptVIP

Yahr分期评定法分期日常生活能力分级临床表现一期正常生活二期日常生活需部分帮助三期需全面帮助Ⅰ仅一侧障碍Ⅱ两侧肢体或躯干障碍，但无平衡障碍Ⅲ出现姿势反射障碍的早期症状，身体功能稍受限，仍能从事某种程度工作，日常生活有轻中度障碍Ⅳ病情全面发展，功能障碍严重，虽能勉强行走、站立，日常生活有重障碍Ⅴ障碍严重，不能穿衣、进食、站立、行走，无人帮助则卧床，或在轮椅上生活第32页,共41页，2024年2月25日，星期天目前治疗策略多巴胺替代疗法多巴胺能突触及多巴胺能受体的作用胆碱能神经递质的作用兴奋性氨基酸及谷氨酸受体的作用手术治疗第33页,共41页，2024年2月25日，星期天治疗一、药物治疗：提高脑内多巴胺含量及其作用，降低乙酰胆碱的活力，多数患者的症状可因而得到缓解，但不能阻止病变的自然进展第34页,共41页，2024年2月25日，星期天（一）抗胆碱能药：抑制乙酰胆碱活性，相应提高脑内多巴胺效应和调整纹体内递质平衡。适用于早期轻症治疗和作为左旋多巴的辅助药物安坦2~4mg，2~3次/d；有口干、眼花、恶心等付作用，有青光眼忌用第35页,共41页，2024年2