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公 司 撤 销 （ 备 案 ） 申 请 书
注：请认真阅读本申请书《填写说明》 ，按要求填写。
□基本信息
名 称
名称早先批准文
号或注册号
住 所
联系电话 邮政编码
□建立
法定代表人
职务
□董事长□履行董事□经理
姓名
注册资本
万元
企业种类
建立方式（股份
□倡始建立
□召募建立
企业填写）
经营范围
经营限期□
年
□长久
申请执照副本数目
个
名称或姓名
证照号码
备注
股东
（倡始人）
股东
（倡始人）
□更改
更改项目 原登记内容 拟更改内容
□存案
增设分企业
清理组
其余
名称
注册号
登记机关
登记日期
成员
负责人
联系电话
□董事
□监事□经理□章程□章程修正案
□申请人申明
本企业依据《企业法》、《企业登记管理条例》有关规定申请登记、存案，提交资料真切有效。
法定代表人署名： 企业盖印
（清理组负责人）署名： 年 月 日
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