静脉全身麻醉.pptVIP

*第三节静脉全身麻醉常用药物静脉诱导用药：丙泊酚：注意事项禁用于对丙泊酚过敏者；严重循环功能不全者；妊娠与哺乳妇女；高血脂者；精神病、癫痫患者剂量依赖性循环、呼吸抑制注射痛癫痫样抽动过敏反应第31页,共45页，2024年2月25日，星期天*第三节静脉全身麻醉常用药物静脉诱导用药：氯胺酮：起效快（静注后30~60s意识消失），镇痛作用较强产生“分离状态”伴遗忘和痛觉消失增加脑血流、代谢和颅内压释放内源性儿茶酚胺，HR↑、BP↑，适于F4病人通过拟交感效应减轻支气管痉挛能保持一定程度的喉保护反射用法：1~2mg/kg第32页,共45页，2024年2月25日，星期天*第三节静脉全身麻醉常用药物静脉诱导用药：氯胺酮：禁忌证严重高血压，有脑血管意外史者颅内压增高，颅内肿瘤、颅内动脉瘤眼压增高或眼球开放损伤，手术需眼球固定不动甲亢、肾上腺嗜铬细胞瘤病人心脏功能代偿不全，心肌病、冠心病咽喉口腔手术，气管内插管或气管镜检查时癫痫和精神分裂症病人第33页,共45页，2024年2月25日，星期天*第三节静脉全身麻醉常用药物静脉诱导用药：咪达唑仑：起效较快，产生剂量依赖性遗忘、抗焦虑、催眠和镇静作用较少脑血流和代谢率产生轻度全身血管扩张和心排血量下降有特异性拮抗药氟马西尼用法：0.05~0.2mg