ICU动静静脉置管的护理PPT.pptx

ICU动静静脉置管的护理

CATALOGUE目录置管前准备置管过程与技巧置管后日常维护并发症识别与处理患者教育与心理支持总结与展望

置管前准备CATALOGUE01

了解患者的病情、诊断、治疗计划，以及置管的目的和预期效果。病情评估评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位，确保置管的安全和顺畅。血管评估检查患者的凝血功能，了解是否存在出血风险。凝血功能评估患者评估

准备所需的穿刺针、导管、导丝、扩张器、缝合线等器械，确保无菌且完好无损。器械准备准备局部麻醉药、抗凝药、抗感染药等相关药物，以备不时之需。药物准备器械与药物准备

医护人员应接受动静静脉置管的专业培训，熟练掌握穿刺、置管、固定等操作技能。操作技能培训并发症处理培训团队协作培训医护人员应了解可能出现的并发症及其处理方法，如感染、出血、血栓形成等。加强医护团队协作，明确各自职责，确保置管过程的顺利进行。030201医护人员培训

置管过程与技巧CATALOGUE02

选择相对较大、较直且弹性较好的血管进行穿刺，避开关节、静脉瓣和疤痕等部位。评估血管条件颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。常用穿刺部位根据患者年龄、病情、体位等因素选择合适的穿刺部位。考虑患者因素选择合适穿刺部位

规范化操作流程准备工作核对医嘱，评估患者，准备用物及环境。消毒与铺巾穿刺部位常规消毒，铺无菌巾。穿刺与置管根据选择的穿刺部位，采用合适的穿刺角度和深度进行穿刺，见回血后送入导丝，退出穿刺针，沿导丝送入导管至预定长度。固定与标识妥善固定导管，标识导管名称、置入长度及日期。

并发症预防与处理严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥。定期评估导管功能，避免导管打折或受压，保持导管通畅。选择合适的导管材质和型号，避免刺激性药物输入，及时处理静脉炎症状。妥善固定导管，避免过度牵拉或意外拔管，及时处理脱落情况。感染血栓形成静脉炎导管脱落

置管后日常维护CATALOGUE03

定期更换敷料和导管严格无菌操作在更换敷料和导管时，必须遵循无菌操作原则，确保操作环境清洁，减少感染风险。定期更换敷料根据患者情况和敷料污染程度，定期更换敷料，一般每2-3天更换一次，如有渗血、渗液等异常情况应及时更换。定期更换导管根据导管材质和使用情况，定期更换导管，一般不超过7天，如有堵塞、破损等异常情况应及时更换。

保持干燥保持穿刺部位干燥，避免潮湿和污染，可使用无菌纱布覆盖保护。清洁穿刺部位每日清洁穿刺部位，使用无菌生理盐水或碘伏消毒液擦拭，去除血渍、污渍等。避免过度活动指导患者避免过度活动穿刺部位，以免加重局部疼痛和引起出血。保持穿刺部位清洁干燥

03评估导管功能评估导管通畅情况，检查有无堵塞、打折、脱落等现象，确保导管功能正常。01观察穿刺部位情况密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况，及时发现并处理。02记录患者生命体征定期记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。观察并记录患者情况

并发症识别与处理CATALOGUE04

严格执行无菌操作在置管、更换敷料、连接输液装置等操作时，必须遵循无菌原则，减少污染机会。定期更换敷料根据置管部位和敷料类型，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。监测感染迹象密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等感染迹象，及时发现并处理。感染防控措施

根据患者病情、置管部位、留置时间等因素，评估血栓形成的风险。评估血栓形成风险对于高风险患者，可遵医嘱使用抗凝药物，以降低血栓形成的风险。使用抗凝药物定期监测患者的凝血功能，及时发现并处理凝血异常。监测凝血功能血栓形成风险评估及应对

若发生静脉炎，应抬高患肢并制动，局部用硫酸镁或呋喃西林溶液湿敷，也可外用中药制剂。静脉炎处理当导管发生堵塞时，应立即检查导管是否打折或受压，并尝试用生理盐水冲洗导管。若无法疏通，应及时拔除导管并重新置管。导管堵塞处理一旦发生导管相关性血流感染，应立即拔除导管，并给予抗感染治疗。同时，要加强患者的营养支持和免疫力提升。导管相关性血流感染处理其他常见并发症处理

患者教育与心理支持CATALOGUE05

详细解释ICU动静静脉置管的必要性和目的，如监测中心静脉压、给予药物治疗等。告知患者及家属置管过程中可能出现的风险和并发症，如感染、出血、血栓形成等。指导患者及家属正确理解和配合医护人员的操作，如保持穿刺部位清洁干燥、避免剧烈运动等。向患者及家属解释置管目的和注意事项

评估患者的心理状态，了解其对置管的担忧和焦虑情绪。给予患者充分的理解和支持，鼓励其表达内心感受。提供针对性的心理疏导和干预措施，如放松训练、呼吸练习等，以缓解患者的焦虑情绪。提供心理支持，缓解焦虑情绪

指导患者进行穿刺部位的日常护理，如定期更换敷料、保持局部清洁等。鼓励患者积极参与康复训练，如进行适量的肢体活动、呼吸锻炼等，以