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医疗质量管理和持续改进记录表

医疗质量管理与持续改进记录表

科室：中医科住院处

年度：2019年

要求填写医疗质量持续改进记录表

1.科室应成立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，并

设有专职质控员。

2.科主任负责填写本医疗质量持续改进记录表，质控员负

责填写。

3.科室每年应制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制

指标。

4.科室应根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗

质量控制重点内容。

5.日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一

次，并做好记录。根据存在问题制订整改措施，并对整改措施

进行效果评价。科主任应审阅后签字负责。

6.每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医

疗质量控制总结。科主任签字后交医务科审查。

7.每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

组长：XXX主任

成员：XXX，XXX

质控员：XXX

科室医疗质量管理小组职责：

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室

医疗质量管理措施和考核办法，督促医务