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内科慢性肾衰竭病人的护理

目录contents慢性肾衰竭概述护理评估与诊断日常护理措施并发症的预防与护理心理护理与社会支持出院指导与随访

CHAPTER慢性肾衰竭概述01

定义慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性减退，最终导致肾脏排泄和调节功能丧失，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统并发症的临床综合征。分类根据肾小球滤过率的不同，慢性肾衰竭可分为代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。定义与分类

慢性肾衰竭的病因主要包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、免疫性疾病等。病因慢性肾衰竭的发病机制涉及多种因素，包括肾小球高滤过、肾小管高代谢、血流动力学改变、炎症反应等。发病机制病因与发病机制

慢性肾衰竭的临床表现主要包括水、电解质和酸碱平衡紊乱，消化系统症状，心血管系统症状，血液系统症状等。慢性肾衰竭的诊断主要依据血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率降低，以及相关临床表现和病史。临床表现与诊断诊断临床表现

CHAPTER护理评估与诊断02

评估内容与方法了解患者慢性肾衰竭的病因、病程、治疗经过及效果，以及是否有其他并发疾病。检查患者的生命体征、体重、身高、水肿、贫血等症状，评估患者的身体状况。包括尿常规、肾功能检查、电解质检查等，以了解患者的肾脏功能和病情状况。如超声、X线、CT等，以了解肾脏形态和结构，以及是否有其他并发症。病史采集身体评估实验室检查影像学检查

营养失调液体平衡紊乱电解质紊乱贫血常见护理诊者可能因为肾功能不全而出现食欲不振、恶心呕吐等症状，导致营养不良。患者可能因为肾衰竭而出现水钠潴留、水肿等症状，需要控制液体摄入量。肾衰竭患者可能出现高钾血症、低钙血症等电解质紊乱症状，需要密切监测并及时处理。肾衰竭患者可能出现贫血症状，需要定期监测血红蛋白水平，及时补充铁剂、叶酸等。

根据患者的营养状况和病情，制定个性化的饮食计划，提供足够的营养支持。营养支持控制液体摄入量监测与控制电解质紊乱纠正贫血根据患者的液体平衡状况，制定合理的液体摄入计划，控制水钠潴留和水肿症状。定期监测患者的电解质水平，及时调整饮食和治疗方案，预防和纠正电解质紊乱症状。定期监测患者的血红蛋白水平，及时补充铁剂、叶酸等，以纠正贫血症状。护理目标与计划

CHAPTER日常护理措施03

03注意食物的烹饪和加工方式烹饪和加工食物时应尽量减少盐、糖和其他调味品的添加，以保持食物的原味。01制定个性化的饮食计划根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。02控制盐和水的摄入限制盐和水的摄入对于慢性肾衰竭患者非常重要，以减轻水肿、高血压和心血管负担。饮食护理

休息与活动指导合理安排休息与活动时间保证患者有足够的休息时间，避免过度劳累，同时根据患者的身体状况和医生建议进行适当的活动。避免长时间卧床长时间卧床不利于患者的身体健康，应鼓励患者在身体状况允许的情况下进行适当的活动，如散步、太极等轻度运动。关注患者的心理状态慢性肾衰竭患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，应注意观察并及时给予心理支持和疏导。

123定期监测患者的肾功能指标，如尿素氮、肌酐等，以及血压、心率等生命体征，以便及时发现病情变化。定期监测肾功能指标详细记录患者的病情状况、症状表现、饮食和休息情况等，为医生的治疗提供依据。记录患者情况如发现患者情况异常或出现新的症状，应及时向医生反馈，以便及时处理和调整治疗方案。及时反馈异常情况病情观察与记录

CHAPTER并发症的预防与护理04

监测血压调整饮食药物治疗生活方式调整高血压的护理定期监测患者的血压情况，了解血压波动情况，为治疗提供依据。遵循医生的建议，按时服用降压药物，并注意观察药物副作用。控制盐和水的摄入量，减少高钠、高脂肪食物的摄入，以降低血压。保持适当的运动量，减轻精神压力，保证充足的睡眠。

注意观察患者是否有心衰的症状，如呼吸困难、水肿等，及时处理。观察症状限制患者液体的摄入量，以减轻心脏负担。控制液体摄入遵循医生的建议，按时服用治疗心衰的药物，并注意观察药物副作用。药物治疗指导患者保持适当的运动量，避免过度劳累和精神刺激。生活方式调整心力衰竭的护理

定期给患者洗澡、更换衣物，保持口腔、皮肤、会阴等部位的清洁卫生。保持清洁卫生鼓励患者适当锻炼、保持良好的作息和饮食习惯，以提高免疫力。增强免疫力注意观察患者是否有感染的症状，如发热、咳嗽、尿频等，及时处理。监测感染症状在医生的指导下，预防性使用抗生素以降低感染的风险。预防性使用抗生素感染的预防与控制

CHAPTER心理护理与社会支持05

评估病人是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及这些情绪问题的严重程度。焦虑、抑郁情绪应对方式认知状况了解病人面对疾病所采取的应对方式，包括积极应对和消极应对。评估病人的认知状况